1. Potvrdite da li je spasilac izgubio svijest, da li je došlo do zastoja srca i disanja. Karakteriziraju ga proširene zjenice i gubitak refleksa svjetlosti. Femoralna i karotidna arterija nisu se mogle osjetiti pulsom. Srčani tonovi su nestali; cijanoza (Slika 1).
2. Položaj: Položite spasioca na ravnu, tvrdu podlogu ili stavite tvrdu dasku iza njega (Slika 2).
3. Održavajte respiratorni trakt prohodnim: Prvo provjerite respiratorni trakt (Slika 3), uklonite sekrete, povraćotinu i strana tijela iz respiratornog trakta. Ako postoji protetska proteza, treba je ukloniti. Da biste otvorili disajne puteve, jedna ruka se stavlja na čelo tako da je glava zabačena unazad, a kažiprst i srednji prst druge ruke se stavljaju na mandibulu blizu brade (vilice) kako bi se brada podigla prema naprijed i povukao vrat (SLIKA 4).
Slika 1 Procjena svijesti pacijenta
Slika 2 Potražite pomoć i zauzmite pravi položaj
Slika 3. Ispitivanje disanja pacijenta
4. Umjetno disanje i kompresije grudnog koša
(1) Umjetno disanje: može se koristiti disanje usta na usta, usta na nos i usta na nos (dojenčad). Ovaj postupak se izvodi dok su disajni putevi održavani prohodnim i dok se provjerava pulsiranje karotidnih arterija (Slika 5). Operater pritiska pacijentovo čelo lijevom rukom i palcem i kažiprstom štipa donji kraj krila nosa. Kažiprstom i srednjim prstom druge ruke podiže pacijentovu donju vilicu, duboko udahne, otvori usta da potpuno prekriju pacijentova usta i duboko i brzo puše u pacijentova usta, dok se pacijentovi grudni koš ne podigne. Istovremeno, pacijentova usta trebaju biti otvorena, a ruka koja štipa nos također treba biti opuštena, tako da pacijent može ventilirati kroz nos. Promatra se oporavak pacijentovog grudnog koša i protok zraka iz pacijentovog tijela. Učestalost udisanja zraka je 12-20 puta/min, ali treba biti proporcionalna kompresiji srca (Slika 6). Kod operacije koju izvodi jedna osoba, izvršeno je 15 kompresija srca i 2 udisanja zraka (15:2). Kompresiju grudnog koša treba prekinuti tokom udisanja zraka, jer prekomjerno udisanje zraka može uzrokovati rupturu alveola.
Slika 4 Održavanje prohodnosti disajnih puteva
Slika 5 Ispitivanje pulsacije karotide
Slika 6 Izvođenje umjetnog disanja
(2) Vanjska kompresija srca u grudnom košu: izvršiti umjetnu kompresiju srca uz istovremeno umjetno disanje.
(i) Mjesto kompresije bilo je na spoju gornjih 2/3 i donje 1/3 sternuma, ili 4 do 5 cm iznad sabljastog nastavka (SLIKA 7).
Slika 7 Određivanje ispravnog položaja prese
(ii) Metoda kompresije: korijen dlana spasilačke ruke čvrsto se postavlja na mjesto pritiska, a drugi dlan se postavlja na nadlanicu. Dvije ruke su paralelne, preklapaju se, a prsti su ukršteni i drže se zajedno kako bi se prsti podigli sa zida grudnog koša; Ruke spasioca trebaju biti ispružene, središnja tačka oba ramena treba biti okomita na mjesto pritiska, a težina gornjeg dijela tijela i snaga mišića ramena i ruku trebaju se koristiti za vertikalni pritisak prema dolje, tako da grudna kost padne 4 do 5 cm (5 do 13 godina 3 cm, dojenčad 2 cm); Pritisak treba izvoditi glatko i redovno, bez prekida; Odnos vremena pritiska prema dolje i opuštanja prema gore je 1:1. Pritisnite do najniže tačke, treba postojati očigledna pauza, ne smije se raditi o udarnom ili skokovnom pritisku; Prilikom opuštanja, korijen dlana ne smije napustiti tačku fiksacije grudne kosti, ali treba biti što je moguće opušteniji, tako da grudna kost nije pod pritiskom; Poželjna je frekvencija kompresije od 100 (slike 8 i 9). Istovremeno s kompresijom grudnog koša treba primijeniti i vještačko disanje, ali ne treba često prekidati kardiopulmonalnu reanimaciju radi praćenja pulsa i otkucaja srca, a vrijeme odmora kompresije ne smije biti duže od 10 sekundi, kako se ne bi ometao uspjeh reanimacije.
Slika 8 Izvođenje kompresija grudnog koša
Slika 9 Ispravno držanje tijela prilikom vanjske kompresije srca
(3) Glavni pokazatelji efektivne kompresije: ① palpacija arterijskog pulsa tokom kompresije, sistolni pritisak u brahijalnoj arteriji > 60 mmHg; ② Boja pacijentovog lica, usana, noktiju i kože ponovo je postala crvena. ③ Proširena zjenica se ponovo smanjila. ④ Alveolarni disajni zvukovi ili spontano disanje mogli su se čuti tokom uduvavanja vazduha, a disanje se poboljšalo. ⑤ Svijest se postepeno oporavljala, koma je postajala plića, mogli su se javiti refleksi i otpor. ⑥ Povećano izlučivanje urina.
Vrijeme objave: 14. januar 2025.