Od epidemije COVID-19, zemlja je počela da posvećuje više pažnje funkciji kliničke nastave u univerzitetskim bolnicama.Jačanje integracije medicine i obrazovanja i poboljšanje kvaliteta i efektivnosti kliničke nastave glavni su izazovi sa kojima se suočava medicinsko obrazovanje.Teškoća nastave ortopedije je u širokom spektru bolesti, visokoj profesionalnosti i relativno apstraktnim karakteristikama koje utiču na inicijativu, entuzijazam i efikasnost nastave studenata medicine.Ova studija razvila je plan nastave u učionici zasnovan na CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) konceptu i implementirala ga u kurs za obuku studenata ortopedskih medicinskih sestara kako bi poboljšao učinak praktičnog učenja i pomogao nastavnicima da shvate preokret u budućnost obrazovanja medicinskih sestara, pa čak i medicinsko obrazovanje.Učenje u učionici će biti efikasnije i fokusiranije.
U kontrolnu grupu je uključeno 50 studenata medicine koji su pripravnički staž na odjelu ortopedije tercijarne bolnice u junu 2017. godine, a u interventnu grupu 50 studenata medicinskih sestara koji su pripravnički staž na odjeljenju obavili u junu 2018. godine.Interventna grupa je usvojila CDIO koncept nastavnog modela okrenute učionice, dok je kontrolna grupa usvojila tradicionalni model nastave.Nakon završenih praktičnih zadataka katedre, dvije grupe studenata ocjenjivale su se teorije, operativnih vještina, sposobnosti samostalnog učenja i sposobnosti kritičkog mišljenja.Dvije grupe nastavnika su završile osam mjera procjenjivanja sposobnosti kliničke prakse, uključujući četiri sestrinska procesa, humanističke sestrinske sposobnosti i procjenu kvaliteta kliničke nastave.
Nakon treninga, sposobnost kliničke prakse, sposobnost kritičkog mišljenja, sposobnost samostalnog učenja, teorijske i operativne performanse i rezultati kvaliteta kliničke nastave u intervencijskoj grupi bili su značajno viši od onih u kontrolnoj grupi (svi P < 0,05).
Model nastave zasnovan na CDIO može stimulisati samostalno učenje i sposobnost kritičkog mišljenja stažista, promovirati organsku kombinaciju teorije i prakse, poboljšati njihovu sposobnost sveobuhvatne upotrebe teorijskih znanja za analizu i rješavanje praktičnih problema i poboljšati učinak učenja.
Kliničko obrazovanje je najvažnija faza obrazovanja medicinskih sestara i uključuje prelazak sa teorijskih znanja na praksu.Učinkovito kliničko učenje može pomoći studentima medicinskih sestara da ovladaju profesionalnim vještinama, ojačaju profesionalno znanje i poboljšaju njihovu sposobnost bavljenja medicinskim sestrama.To je ujedno i završna faza tranzicije uloge u karijeri za studente medicine [1].Posljednjih godina, mnogi istraživači kliničke nastave proveli su istraživanja o metodama podučavanja kao što su učenje zasnovano na problemu (PBL), učenje zasnovano na slučajevima (CBL), učenje zasnovano na timu (TBL) i situaciono učenje i učenje simulacijom situacije u kliničkoj nastavi. ..Međutim, različite nastavne metode imaju svoje prednosti i nedostatke u smislu efekta učenja praktičnih veza, ali ne postižu integraciju teorije i prakse [2].
“Preokrenuta učionica” odnosi se na novi model učenja u kojem učenici koriste specifičnu informacijsku platformu kako bi samostalno proučavali različite obrazovne materijale prije časa i ispunjavali domaće zadatke u obliku “saradničkog učenja” u učionici dok nastavnici vode učenike.Odgovorite na pitanja i pružite personaliziranu pomoć[3].American New Media Alliance je primijetila da preokrenuta učionica prilagođava vrijeme unutar i izvan učionice i prenosi odluke o učenju učenika sa nastavnika na učenike [4].Dragocjeno vrijeme provedeno u učionici u ovom modelu učenja omogućava učenicima da se više fokusiraju na aktivno učenje zasnovano na problemima.Deshpande [5] je proveo studiju o preokrenutoj učionici u obrazovanju i nastavi bolničara i zaključio da preokrenuta učionica može poboljšati entuzijazam učenika u učenju i akademski učinak i smanjiti vrijeme nastave.Khe Fung HEW i Chung Kwan LO [6] ispitali su rezultate istraživanja komparativnih članaka o preokrenutoj učionici i sumirali ukupni učinak metode poučavanja preokrenute učionice putem meta-analize, ukazujući da je u poređenju s tradicionalnim metodama nastave, metoda poučavanja preokrenute učionice u stručnom zdravstvenom obrazovanju značajno je bolje i poboljšava učenje učenika.Zhong Jie [7] je uporedio efekte hibridnog učenja preokrenute virtuelne učionice i preokrenute fizičke učionice na usvajanje znanja učenika i otkrio da u procesu hibridnog učenja u preokrenutom histološkom učionici, poboljšanje kvaliteta online nastave može poboljšati zadovoljstvo učenika i znanje.čekaj.Na osnovu gore navedenih rezultata istraživanja, u oblasti obrazovanja medicinskih sestara, većina naučnika proučava efekat preokrenute učionice na efikasnost nastave u učionici i veruje da preokrenuta nastava u učionici može poboljšati akademski učinak učenika medicinskih sestara, sposobnost samostalnog učenja i zadovoljstvo u učionici.
Stoga postoji hitna potreba za istraživanjem i razvojem nove metode nastave koja će pomoći studentima medicinskih sestara da apsorbuju i implementiraju sistematsko stručno znanje i poboljšaju njihovu sposobnost kliničke prakse i sveobuhvatan kvalitet.CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) je model inženjerskog obrazovanja koji su 2000. razvila četiri univerziteta, uključujući Massachusetts Institute of Technology i Royal Institute of Technology u Švedskoj.To je napredni model inženjerskog obrazovanja koji omogućava studentima medicinskih sestara da uče i steknu sposobnosti na aktivan, praktičan i organski način [8, 9].Što se tiče osnovnog učenja, ovaj model naglašava „usredsređenost na učenika“, omogućavajući studentima da učestvuju u osmišljavanju, dizajnu, implementaciji i radu projekata, te da transformišu stečeno teorijsko znanje u alate za rješavanje problema.Brojne studije su pokazale da CDIO nastavni model doprinosi poboljšanju vještina kliničke prakse i sveobuhvatnom kvalitetu studenata medicine, poboljšanju interakcije nastavnik-student, poboljšanju efikasnosti nastave, te igra ulogu u promoviranju reforme informatizacije i optimizaciji nastavnih metoda.Široko se koristi u primijenjenoj obuci talenata [10].
Transformacijom globalnog medicinskog modela povećavaju se zahtjevi ljudi za zdravljem, što je dovelo i do povećanja odgovornosti medicinskog osoblja.Sposobnost i kvalitet medicinskih sestara u direktnoj je vezi sa kvalitetom kliničke nege i bezbednošću pacijenata.Posljednjih godina, razvoj i procjena kliničkih sposobnosti medicinskog osoblja postala je vruća tema u području sestrinstva [11].Stoga je objektivna, sveobuhvatna, pouzdana i valjana metoda procjene kritična za istraživanje medicinskog obrazovanja.Vježba mini-kliničke evaluacije (mini-CEX) je metoda za procjenu sveobuhvatnih kliničkih sposobnosti studenata medicine i široko se koristi u polju multidisciplinarnog medicinskog obrazovanja u zemlji i inostranstvu.Postupno se pojavio u oblasti sestrinstva [12, 13].
Provedene su mnoge studije o primjeni CDIO modela, preokrenute učionice i mini-CEX-a u obrazovanju medicinskih sestara.Wang Bei [14] je raspravljao o utjecaju CDIO modela na poboljšanje obuke specifične za medicinske sestre za potrebe medicinskih sestara COVID-19.Rezultati sugeriraju da će korištenje CDIO modela obuke za pružanje specijalizirane obuke za medicinske sestre o COVID-19 pomoći medicinskom osoblju da bolje stekne vještine specijalizirane obuke medicinskih sestara i srodna znanja, te da sveobuhvatno unaprijedi svoje sveobuhvatne sestrinske vještine.Naučnici kao što je Liu Mei [15] raspravljali su o primjeni metoda timskog podučavanja u kombinaciji sa preokrenutim učionicama u obuci ortopedskih medicinskih sestara.Rezultati su pokazali da ovaj model nastave može efikasno unaprijediti osnovne sposobnosti ortopedskih sestara kao što je razumijevanje.i primjena teorijskih znanja, timski rad, kritičko mišljenje i naučno istraživanje.Li Ruyue i dr.[16] proučavali su učinak korištenja poboljšanog Nursing Mini-CEX u standardiziranoj obuci novih hirurških medicinskih sestara i otkrili da nastavnici mogu koristiti Nursing Mini-CEX za procjenu cjelokupnog procesa procjene i učinka u kliničkoj nastavi ili radu. ona.medicinske sestre i pružaju povratne informacije u realnom vremenu.Kroz proces samokontrole i samorefleksije uče se osnovne tačke vrednovanja sestrinskog učinka, prilagođava se nastavni plan i program, dodatno se unapređuje kvalitet kliničke nastave, unapređuje sveobuhvatna hirurška klinička sestrinska sposobnost studenata, a preokrenu Kombinacija učionica zasnovana na CDIO konceptu je testirana, ali trenutno ne postoji izvještaj o istraživanju.Primjena mini-CEX modela procjene na obrazovanje medicinskih sestara za studente ortopedije.Autor je primenio CDIO model na razvoj kurseva za studente ortopedskih sestara, izgradio preokrenutu učionicu zasnovanu na CDIO konceptu i u kombinaciji sa mini-CEX modelom procene implementirao tri u jednom model učenja i kvaliteta.znanja i sposobnosti, a doprinijeli su i poboljšanju kvaliteta nastave.Kontinuirano usavršavanje pruža osnovu za učenje zasnovano na praksi u nastavnim bolnicama.
Da bi se olakšala implementacija kursa, korišćena je metoda praktične uzorkovanja kao predmet studija za odabrane studente medicinskih sestara iz 2017. i 2018. koji su praktikovali na ortopedskom odeljenju tercijarne bolnice.Budući da na svakom nivou ima 52 pripravnika, veličina uzorka će biti 104. Četiri studenta nisu učestvovala u punoj kliničkoj praksi.Kontrolnu grupu činilo je 50 studenata medicinskih sestara koji su u junu 2017. godine obavili pripravnički staž na odeljenju ortopedije tercijarne bolnice, od čega 6 muškaraca i 44 žene starosti od 20 do 22 (21,30 ± 0,60) godine, koji su pripravnički staž obavili na istom odeljenju. u junu 2018. Interventnu grupu činilo je 50 studenata medicine, uključujući 8 muškaraca i 42 žene starosti od 21 do 22 (21,45±0,37) godine.Svi subjekti su dali informirani pristanak.Kriterijumi za uključivanje: (1) Studenti ortopedskog medicinskog staža sa diplomom.(2) Informirani pristanak i dobrovoljno učešće u ovoj studiji.Kriterijumi isključenja: Pojedinci koji nisu u mogućnosti da u potpunosti učestvuju u kliničkoj praksi.Ne postoji statistički značajna razlika u opštim informacijama dve grupe studenata medicine pripravnika (p>0,05) i one su uporedive.
Obje grupe su završile 4-nedeljni klinički staž, a svi kursevi su završeni na Odjelu za ortopediju.Tokom posmatranog perioda bilo je ukupno 10 grupa studenata medicine, po 5 studenata u svakoj grupi.Obuka se odvija u skladu sa programom stručne prakse za studente medicinske sestre, uključujući teorijski i tehnički dio.Nastavnici u obje grupe imaju iste kvalifikacije, a medicinska sestra je odgovorna za praćenje kvaliteta nastave.
Kontrolna grupa je koristila tradicionalne nastavne metode.Tokom prve školske sedmice nastava počinje u ponedjeljak.Nastavnici predaju teoriju utorkom i srijedom, a fokusiraju se na operativnu obuku četvrtkom i petkom.Od druge do četvrte sedmice svaki član fakulteta je odgovoran da student medicine drži povremena predavanja na katedri.U četvrtoj sedmici, provjere će biti završene tri dana prije završetka kursa.
Kao što je ranije pomenuto, autor usvaja metodu nastave u preokrenutom učionici zasnovanu na CDIO konceptu, kao što je detaljno opisano u nastavku.
Prva sedmica treninga je ista kao u kontrolnoj grupi;Sedmice od druge do četvrte ortopedske perioperativne obuke koriste preokrenuti plan nastave u učionici zasnovan na CDIO konceptu za ukupno 36 sati.Idejni i dizajnerski dio je završen u drugoj sedmici, a dio implementacije je završen u trećoj sedmici.Operacija je završena u četvrtoj sedmici, a procjena i evaluacija su završeni tri dana prije otpusta.Pogledajte Tabelu 1 za specifične distribucije vremena na času.
Osnovan je nastavni tim koji se sastoji od 1 više medicinske sestre, 8 ortopedskih fakulteta i 1 neortopedskog CDIO stručnjaka za medicinske sestre.Glavna medicinska sestra osigurava članovima nastavnog tima proučavanje i savladavanje CDIO nastavnog plana i programa i standarda, priručnika za radionice CDIO i drugih srodnih teorija i specifičnih metoda implementacije (najmanje 20 sati), te se u svakom trenutku konsultuje sa stručnjacima o složenim teorijskim pitanjima nastave. .Fakultet postavlja ciljeve učenja, upravlja nastavnim planom i programom i priprema nastavu na dosljedan način u skladu sa zahtjevima za odrasle medicinske sestre i programom boravka.
Prema programu pripravničkog staža, uz osvrt na CDIO program i standarde obuke talenata [17] iu kombinaciji sa nastavnim karakteristikama ortopedske medicinske sestre, ciljevi učenja medicinskih sestara pripravnika postavljeni su u tri dimenzije, i to: ciljevi znanja (ovladavanje osnovnim znanje), stručno znanje i srodni sistemski procesi, itd.), ciljevi kompetencije (unapređenje osnovnih profesionalnih vještina, vještina kritičkog mišljenja i sposobnosti samostalnog učenja itd.) i ciljevi kvaliteta (izgradnja zdravih profesionalnih vrijednosti i duha humanističke brige i itd.)..).Ciljevi znanja odgovaraju tehničkom znanju i obrazloženju CDIO kurikuluma, ličnim sposobnostima, profesionalnim sposobnostima i odnosima CDIO kurikuluma, a ciljevi kvaliteta odgovaraju mekim vještinama CDIO kurikuluma: timski rad i komunikacija.
Nakon dva kruga sastanaka, nastavni tim je razgovarao o planu nastave sestrinske prakse u preokrenutoj učionici na osnovu CDIO koncepta, podijelio obuku u četiri faze i odredio ciljeve i dizajn, kao što je prikazano u Tabeli 1.
Nakon analize rada medicinskih sestara na ortopedskim bolestima, nastavnik je identifikovao slučajeve uobičajenih i uobičajenih ortopedskih bolesti.Uzmimo za primjer plan liječenja pacijenata sa lumbalnom diskus hernijom: Pacijent Zhang Moumou (muškarac, 73 godine, visina 177 cm, težina 80 kg) žalio se na „bol u donjem dijelu leđa praćen utrnulošću i bolom u lijevom donjem ekstremitetu za 2 mjeseca” i hospitaliziran je u ambulanti.Kao pacijent Odgovorna medicinska sestra: (1) Molimo vas da sistematski pitate istoriju pacijenta na osnovu znanja koje ste stekli i odredite šta se dešava sa pacijentom;(2) Odabrati metode sistematske ankete i profesionalne procjene na osnovu situacije i predložiti anketna pitanja koja zahtijevaju dalju evaluaciju;(3) Izvršiti sestrinsku dijagnozu.U ovom slučaju, potrebno je kombinovati bazu podataka pretraživanja predmeta;evidentirati ciljane sestrinske intervencije vezane za pacijenta;(4) Razgovarati o postojećim problemima u samovođenju pacijenata, kao io aktuelnim metodama i sadržaju praćenja pacijenata nakon otpusta.Objavite priče učenika i liste zadataka dva dana prije nastave.Lista zadataka za ovaj slučaj je sljedeća: (1) Pregledati i ojačati teorijsko znanje o etiologiji i kliničkim manifestacijama hernije lumbalnog intervertebralnog diska;(2) Razviti ciljani plan nege;(3) Razviti ovaj slučaj na osnovu kliničkog rada i implementirati preoperativnu i postoperativnu njegu dva su glavna scenarija simulacije nastavnog projekta.Studenti medicinskih sestara samostalno pregledaju sadržaj kursa s pitanjima iz prakse, konsultuju relevantnu literaturu i baze podataka i izvršavaju zadatke samostalnog učenja prijavljivanjem u WeChat grupu.
Učenici slobodno formiraju grupe, a grupa bira vođu grupe koji je odgovoran za podelu rada i koordinaciju projekta.Vođa pred-tima odgovoran je za širenje četiri sadržaja: upoznavanje sa slučajem, implementacija procesa sestrinstva, zdravstveno obrazovanje i znanje o bolestima svakom članu tima.Tokom prakse, studenti koriste svoje slobodno vrijeme da istraže teorijsku pozadinu ili materijale za rješavanje problema slučaja, vode timske diskusije i poboljšaju konkretne planove projekta.U razvoju projekta, nastavnik pomaže vođi tima u dodjeli članova tima da organiziraju relevantno znanje, razvijaju i proizvode projekte, demonstriraju i modificiraju dizajn i pomaže studentima medicinskih sestara u integraciji znanja vezanog za karijeru u dizajn i proizvodnju.Steknite znanje o svakom modulu.Analizirani su i razvijeni izazovi i ključne tačke ove istraživačke grupe, te je implementiran plan implementacije scenarijskog modeliranja ove istraživačke grupe.Tokom ove faze, nastavnici su takođe organizovali demonstracije za medicinske sestre.
Učenici rade u malim grupama kako bi predstavili projekte.Nakon izvještaja, drugi članovi grupe i članovi fakulteta raspravljali su i komentarisali izvještajnu grupu kako bi dodatno unaprijedili plan zdravstvene nege.Vođa tima potiče članove tima da simuliraju cijeli proces nege, a nastavnik pomaže učenicima da istraže dinamičke promjene bolesti kroz simuliranu praksu, prodube svoje razumijevanje i izgradnju teorijskih znanja, te razviju vještine kritičkog mišljenja.Svi sadržaji koji se moraju popuniti u razvoju specijalizovanih bolesti izrađuju se pod vodstvom nastavnika.Nastavnici komentiraju i usmjeravaju studente medicinske sestre da obavljaju praksu uz krevet kako bi postigli kombinaciju znanja i kliničke prakse.
Nakon evaluacije svake grupe, instruktor je dao komentare i zabilježio snage i slabosti svakog člana grupe u organizaciji sadržaja i procesu vještina kako bi se kontinuirano poboljšavalo razumijevanje sadržaja učenja od strane studenata medicinskih sestara.Nastavnici analiziraju kvalitet nastave i optimizuju kurseve na osnovu evaluacija studenata medicinskih sestara i evaluacija nastave.
Studenti medicinske sestre polažu teorijske i praktične ispite nakon praktične nastave.Teorijska pitanja za intervenciju postavlja nastavnik.Interventni radovi su podijeljeni u dvije grupe (A i B), a jedna grupa se nasumično bira za intervenciju.Interventna pitanja su podijeljena u dva dijela: stručno teorijsko znanje i analiza slučaja, od kojih svako vrijedi 50 bodova za ukupan rezultat od 100 bodova.Studenti će, prilikom procjenjivanja vještina njege, nasumično odabrati jedno od sljedećeg, uključujući tehniku aksijalne inverzije, tehniku dobre pozicioniranja udova kod pacijenata sa ozljedom kičmene moždine, korištenje tehnike pneumatske terapije, tehniku korištenja CPM aparata za rehabilitaciju zglobova, itd. rezultat je 100 bodova.
U četvrtoj sedmici, skala za procjenu nezavisnog učenja će biti ocijenjena tri dana prije kraja kursa.Korištena je nezavisna skala za procjenu sposobnosti učenja koju je razvio Zhang Xiyan [18], uključujući motivaciju za učenje (8 ajtema), samokontrolu (11 stavki), sposobnost saradnje u učenju (5 ajtema) i informatičku pismenost (6 stavki) .Svaka stavka se ocjenjuje na Likertovoj skali od 5 tačaka od “nimalo dosljedan” do “potpuno dosljedan”, s ocjenama u rasponu od 1 do 5. Ukupan rezultat je 150. Što je veći rezultat, to je jača sposobnost samostalnog učenja .Cronbachov alfa koeficijent skale je 0,822.
U četvrtoj sedmici, tri dana prije otpusta procijenjena je skala sposobnosti kritičkog mišljenja.Korištena je kineska verzija Skala za procjenu sposobnosti kritičkog mišljenja koju je preveo Mercy Corps [19].Ima sedam dimenzija: otkrivanje istine, otvoreno razmišljanje, analitičku sposobnost i sposobnost organiziranja, sa 10 stavki u svakoj dimenziji.Koristi se skala od 6 tačaka u rasponu od „uopšte se ne slažem“ do „potpuno se slažem“ od 1 do 6, respektivno.Negativne izjave se boduju obrnuto, sa ukupnim rezultatom u rasponu od 70 do 420. Ukupan rezultat ≤210 ukazuje na negativan učinak, 211–279 označava neutralan učinak, 280–349 označava pozitivan učinak, a ≥350 ukazuje na jaku sposobnost kritičkog mišljenja.Cronbachov alfa koeficijent skale je 0,90.
U četvrtoj sedmici, tri dana prije otpusta obavit će se procjena kliničke kompetencije.Mini-CEX skala korištena u ovoj studiji je prilagođena iz Medical Classica [20] na osnovu mini-CEX, a neuspjeh je ocijenjen od 1 do 3 boda.Ispunjava uslove, 4-6 bodova za ispunjavanje uslova, 7-9 bodova za dobro.Studenti medicine završavaju obuku nakon završenog specijalističkog staža.Cronbachov alfa koeficijent ove skale je 0,780, a koeficijent pouzdanosti podijeljen na pola je 0,842, što ukazuje na dobru pouzdanost.
U četvrtoj sedmici, dan prije napuštanja katedre, održan je simpozijum nastavnika i studenata i ocjenjivanje kvaliteta nastave.Obrazac za evaluaciju kvaliteta nastave razvio je Zhou Tong [21] i uključuje pet aspekata: nastavni stav, nastavni sadržaj i podučavanje.Metode, efekti treninga i karakteristike treninga.Korištena je Likertova skala od 5 tačaka.Što je veći rezultat, to je bolji kvalitet nastave.Završeno nakon završene specijalističke prakse.Upitnik ima dobru pouzdanost, a Cronbachova alfa skale iznosi 0,85.
Podaci su analizirani pomoću statističkog softvera SPSS 21.0.Podaci mjerenja su izraženi kao srednja vrijednost ± standardna devijacija (\(\strike X \pm S\)), a interventna grupa t se koristi za poređenje između grupa.Podaci o broju izraženi su kao broj slučajeva (%) i upoređeni korištenjem hi-kvadrata ili Fišerove egzaktne intervencije.Vrijednost p <0,05 ukazuje na statistički značajnu razliku.
Poređenje rezultata teorijske i operativne intervencije za dvije grupe medicinskih sestara pripravnika prikazano je u Tabeli 2.
Poređenje sposobnosti samostalnog učenja i kritičkog mišljenja dvije grupe medicinskih sestara pripravnika prikazano je u tabeli 3.
Poređenje procjena sposobnosti kliničke prakse između dvije grupe medicinskih sestara pripravnika.Sposobnost kliničke sestrinske prakse studenata u interventnoj grupi bila je značajno bolja od one u kontrolnoj grupi, a razlika je bila statistički značajna (p < 0,05) kao što je prikazano u Tabeli 4.
Rezultati procene kvaliteta nastave dve grupe pokazali su da je ukupna ocena kvaliteta nastave kontrolne grupe 90,08 ± 2,34 poena, a ukupna ocena kvaliteta nastave interventne grupe 96,34 ± 2,16 poena.Razlika je bila statistički značajna.(t = – 13.900, p < 0.001).
Razvoj i napredak medicine zahtijeva dovoljnu praktičnu akumulaciju medicinskog talenta.Iako postoje mnoge simulacijske i simulacijske metode obuke, one ne mogu zamijeniti kliničku praksu, koja je direktno povezana sa sposobnošću budućih medicinskih talenata da liječe bolesti i spašavaju živote.Od epidemije COVID-19, zemlja je posvetila više pažnje funkciji kliničke nastave u univerzitetskim bolnicama [22].Jačanje integracije medicine i obrazovanja i poboljšanje kvaliteta i efektivnosti kliničke nastave glavni su izazovi sa kojima se suočava medicinsko obrazovanje.Teškoća nastave ortopedije leži u širokom spektru bolesti, visokoj profesionalnosti i relativno apstraktnim karakteristikama, što utiče na inicijativu, entuzijazam i sposobnost učenja studenata medicine [23].
Metoda nastave sa preokrenutim učionicama u okviru koncepta nastave CDIO integriše sadržaj učenja sa procesom podučavanja, učenja i prakse.Ovo mijenja strukturu učionica i stavlja studente medicinske sestre u srž nastave.Tokom obrazovnog procesa, nastavnici pomažu studentima medicinskih sestara da samostalno pristupe relevantnim informacijama o složenim sestrinskim pitanjima u tipičnim slučajevima [24].Istraživanja pokazuju da CDIO uključuje razvoj zadataka i aktivnosti kliničke nastave.Projekat pruža detaljno vođenje, usko kombinuje konsolidaciju stručnog znanja sa razvojem praktičnih radnih veština i identifikuje probleme tokom simulacije, što je korisno studentima medicinskih sestara u poboljšanju sposobnosti samostalnog učenja i kritičkog mišljenja, kao i za usmeravanje tokom samostalnog rada. učenje.- studija.Rezultati ove studije pokazuju da su nakon 4 sedmice obuke rezultati samostalnog učenja i sposobnosti kritičkog mišljenja studenata medicinskih sestara u interventnoj grupi bili značajno viši od onih u kontrolnoj grupi (obje p < 0,001).Ovo je u skladu sa rezultatima Fan Xiaoying-ove studije o efektu CDIO u kombinaciji sa CBL metodom nastave u obrazovanju medicinskih sestara [25].Ova metoda obuke može značajno poboljšati kritičko mišljenje polaznika i sposobnosti samostalnog učenja.Tokom faze ideje, nastavnik prvo dijeli teške tačke sa učenicima medicinskih sestara u učionici.Studenti medicinskih sestara su zatim samostalno proučavali relevantne informacije kroz video-snimke mikro-predavanja i aktivno tražili relevantne materijale kako bi dodatno obogatili svoje razumijevanje profesije ortopedske medicinske sestre.Tokom procesa dizajna, studenti medicinske sestre su uvežbavali timski rad i veštine kritičkog mišljenja kroz grupne diskusije, vođene od strane fakulteta i koristeći studije slučaja.Tokom faze implementacije, edukatori posmatraju perioperativnu njegu bolesti iz stvarnog života kao priliku i koriste metode simulacije slučaja kako bi naučili studente medicinske sestre da izvode vježbe slučaja u grupnoj saradnji kako bi se upoznali i otkrili probleme u radu sestara.Istovremeno, podučavajući realne slučajeve, studenti medicinske sestre mogu naučiti ključne točke preoperativne i postoperativne njege kako bi jasno shvatili da su svi aspekti perioperativne nege važni faktori u postoperativnom oporavku pacijenta.Na operativnom nivou, nastavnici pomažu studentima medicine da savladaju teorije i vještine u praksi.Pri tome uče da posmatraju promene stanja u stvarnim slučajevima, da razmišljaju o mogućim komplikacijama, a ne da pamte razne sestrinske procedure za pomoć studentima medicine.Proces izgradnje i implementacije organski kombinuje sadržaje obuke.U ovom saradničkom, interaktivnom i iskustvenom procesu učenja, sposobnost samousmjerenog učenja i entuzijazam za učenje učenika odgajatelja dobro se mobiliziraju i poboljšavaju njihove vještine kritičkog mišljenja.Istraživači su koristili Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) da uvedu okvir inženjerskog dizajna u ponuđene kurseve web programiranja kako bi poboljšali akademske performanse studenata i sposobnosti računarskog razmišljanja (CT), a rezultati pokazuju da akademski učinak studenata i sposobnost kompjuterskog razmišljanja značajno su poboljšani [26].
Ova studija pomaže studentima medicinskih sestara da učestvuju u cjelokupnom procesu u skladu sa procesom pitanja-koncepta-dizajna-implementacije-operacije-debriefinga.Razvijene su kliničke situacije.Fokus je tada na grupnoj saradnji i samostalnom razmišljanju, dopunjenom nastavnikom koji odgovara na pitanja, učenicima koji predlažu rješenja problema, prikupljanjem podataka, vježbama scenarija i na kraju vježbama uz krevet.Rezultati istraživanja su pokazali da su skorovi studenata medicine u interventnoj grupi na ocjeni teorijskih znanja i operativnih vještina bili bolji u odnosu na studente kontrolne grupe, a razlika je statistički značajna (p < 0,001).Ovo je u skladu sa činjenicom da su studenti medicine u interventnoj grupi imali bolje rezultate u procjeni teorijskih znanja i operativnih vještina.U poređenju sa kontrolnom grupom, razlika je bila statistički značajna (p<0,001).U kombinaciji sa relevantnim rezultatima istraživanja [27, 28].Razlog za analizu je što CDIO model prvo odabire tačke znanja o bolestima sa većim stopama incidencije, a drugo, složenost projektnih postavki odgovara osnovnoj liniji.U ovom modelu, nakon što učenici završe praktičan sadržaj, po potrebi popunjavaju knjigu zadataka projekta, revidiraju relevantne sadržaje i razgovaraju o zadacima sa članovima grupe kako bi probali i internalizirali sadržaj učenja i sintetizirali novo znanje i učenje.Staro znanje na nov način.Poboljšava se asimilacija znanja.
Ova studija pokazuje da su kroz primjenu CDIO modela kliničkog učenja, studenti medicinskih sestara u interventnoj grupi bili bolji od studenata medicinskih sestara u kontrolnoj grupi u obavljanju sestrinskih konsultacija, fizičkih pregleda, utvrđivanju sestrinskih dijagnoza, provođenju sestrinskih intervencija i sestrinskoj njezi.posljedice.i humanističke brige.Osim toga, postojale su statistički značajne razlike u svakom parametru između dvije grupe (p < 0,05), što je bilo slično rezultatima Hongyuna [29].Zhou Tong [21] proučavao je učinak primjene nastavnog modela koncepta-dizajn-provedba-operacija (CDIO) u kliničkoj praksi nastave kardiovaskularnih sestara i otkrio da su studenti u eksperimentalnoj grupi koristili CDIO kliničku praksu.Metoda nastave u sestrinskom procesu, humanističke nauke Osam parametara, kao što su sestrinska sposobnost i savjesnost, značajno su bolji od onih kod studenata medicinskih sestara koji koriste tradicionalne metode nastave.To može biti zato što u procesu učenja studenti medicinskih sestara više ne prihvataju pasivno znanje, već koriste svoje sposobnosti.stiču znanja na različite načine.Članovi tima u potpunosti oslobađaju svoj timski duh, integriraju resurse za učenje i iznova izvještavaju, vježbaju, analiziraju i raspravljaju o aktuelnim problemima kliničke sestre.Njihovo znanje se razvija od površnog ka dubokom, obraćajući više pažnje na specifičan sadržaj analize uzroka.zdravstveni problemi, formulisanje sestrinskih ciljeva i izvodljivost sestrinskih intervencija.Nastavnici pružaju smjernice i demonstracije tokom diskusija kako bi se formirala ciklička stimulacija percepcije-praksa-reakcije, pomogla studentima medicinskih sestara da završe smislen proces učenja, poboljšali sposobnosti kliničke prakse studenata medicinskih sestara, povećali interes za učenje i efikasnost i kontinuirano poboljšavali kliničku praksu studenata - medicinske sestre ..sposobnost.Sposobnost učenja od teorije do prakse, dovršavajući asimilaciju znanja.
Implementacija programa kliničke edukacije zasnovane na CDIO poboljšava kvalitet kliničkog obrazovanja.Rezultati istraživanja Ding Jinxia [30] i drugih pokazuju da postoji korelacija između različitih aspekata kao što su motivacija za učenje, sposobnost samostalnog učenja i efektivno nastavno ponašanje kliničkih nastavnika.U ovoj studiji, razvojem CDIO kliničke nastave, klinički nastavnici su dobili poboljšanu stručnu obuku, ažurirane koncepte nastave i poboljšane nastavne sposobnosti.Drugo, obogaćuje kliničke nastavne primjere i sadržaje edukacije o kardiovaskularnim medicinskim sestrama, odražava urednost i performanse nastavnog modela iz makro perspektive i promovira razumijevanje i zadržavanje sadržaja kursa od strane studenata.Povratne informacije nakon svakog predavanja mogu promovirati samosvijest kliničkih nastavnika, potaknuti kliničke nastavnike da razmisle o vlastitim vještinama, profesionalnom nivou i humanističkim kvalitetima, istinski ostvariti vršnjačko učenje i poboljšati kvalitet kliničke nastave.Rezultati su pokazali da je kvalitet nastave kliničkih nastavnika u interventnoj grupi bio bolji od onog u kontrolnoj grupi, što je bilo slično rezultatima studije Xiong Haiyanga [31].
Iako su rezultati ove studije vrijedni za kliničku nastavu, naša studija i dalje ima nekoliko ograničenja.Prvo, upotreba praktičnog uzorkovanja može ograničiti generalizaciju ovih nalaza, a naš uzorak je bio ograničen na jednu bolnicu tercijarnog zbrinjavanja.Drugo, vrijeme obuke je samo 4 sedmice, a medicinskim sestrama pripravnicima je potrebno više vremena da razviju vještine kritičkog razmišljanja.Treće, u ovoj studiji, pacijenti korišteni u Mini-CEX-u bili su pravi pacijenti bez obuke, a kvalitet izvođenja kursa medicinskih sestara pripravnika može varirati od pacijenta do pacijenta.Ovo su glavna pitanja koja ograničavaju rezultate ove studije.Buduća istraživanja bi trebala proširiti veličinu uzorka, povećati obuku kliničkih edukatora i ujednačiti standarde za razvoj studija slučaja.Takođe je potrebna longitudinalna studija kako bi se istražilo da li preokrenuta učionica zasnovana na CDIO konceptu može dugoročno razviti sveobuhvatne sposobnosti studenata medicine.
Ova studija je razvila CDIO model u dizajnu kurseva za studente ortopedske medicinske sestre, konstruisala preokrenutu učionicu na osnovu CDIO koncepta i kombinovala ga sa mini-CEX modelom procene.Rezultati pokazuju da preokrenuta učionica zasnovana na konceptu CDIO ne samo da poboljšava kvalitet kliničke nastave, već i poboljšava sposobnost samostalnog učenja, kritičkog mišljenja i kliničke prakse kod studenata.Ova nastavna metoda je pouzdanija i efikasnija od tradicionalnih predavanja.Može se zaključiti da rezultati mogu imati implikacije na medicinsko obrazovanje.Preokrenuta učionica, zasnovana na CDIO konceptu, fokusira se na podučavanje, učenje i praktične aktivnosti i blisko kombinuje konsolidaciju stručnog znanja sa razvojem praktičnih veština za pripremu studenata za klinički rad.S obzirom na važnost pružanja mogućnosti studentima da aktivno učestvuju u učenju i praksi, te s obzirom na sve aspekte, predlaže se da se u medicinskom obrazovanju koristi model kliničkog učenja zasnovan na CDIO.Ovaj pristup se također može preporučiti kao inovativan pristup kliničkoj nastavi usmjeren na studente.Osim toga, nalazi će biti vrlo korisni kreatorima politike i naučnicima kada razvijaju strategije za poboljšanje medicinskog obrazovanja.
Skupovi podataka korišteni i/ili analizirani tokom tekuće studije dostupni su od odgovarajućeg autora na razuman zahtjev.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Modeli kliničke prakse medicine zasnovane na dokazima: naučna nastava ili vjerska propovijed?J Procijenite kliničku praksu.2011;17(4):597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong.Istraživanje literature o reformi nastavnih metoda na kursevima medicinskih sestara interne medicine u mojoj zemlji [J] Kineski časopis za medicinsko obrazovanje.2020;40(2):97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Preokrenuta učionica u stomatološkom obrazovanju: pregledni pregled [J] European Journal of Dental Education.2020;24(2):213–26.
Hue KF, Luo KK Preokrenuta učionica poboljšava učenje učenika u zdravstvenim profesijama: meta-analiza.BMC medicinsko obrazovanje.2018;18(1):38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Poređenje efekata tradicionalnih predavanja i preokrenute učionice na tendencije kritičkog mišljenja studenata medicinskih sestara: kvazi-eksperimentalna studija[J].Obrazovanje medicinskih sestara danas.2018;71:151–6.
Hue KF, Luo KK Preokrenuta učionica poboljšava učenje učenika u zdravstvenim profesijama: meta-analiza.BMC medicinsko obrazovanje.2018;18(1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al.Poređenje efikasnosti kombinovanog učenja studenata MBBS-a koji praktikuju histologiju u preokrenutim fizičkim učionicama i preokrenutim virtuelnim učionicama.BMC medicinsko obrazovanje.2022;22795.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Dizajn i razvoj kurseva profesionalizma i etike za CDIO kurseve u Kini.Nauka i inženjerska etika.2015;21(5):1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS.Razvoj i evaluacija kurseva za dizajn kalupa specifičnih za industriju zasnovanih na principima CDIO [J] International Journal of Engineering Education.2019;35(5):1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Primjena obrazovnog modela koncepta-dizajna-implementacije-operacije u obrazovanju medicinskih sestara u hirurgiji [J] Chinese Journal of Nursing.2015;50(8):970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al.Mini-CEX: metoda za procjenu kliničkih vještina.Doktor pripravnik 2003;138(6):476–81.
Vrijeme objave: Feb-24-2024