Ovaj dokument ispituje historijske promjene i trenutne trendove u stomatološkom obrazovanju i praksi te pokušava predvidjeti budućnost. Stomatološko obrazovanje i praksa, posebno nakon pandemije COVID-19, nalaze se na raskršću. Budućnost oblikuju četiri fundamentalne sile: rastući troškovi obrazovanja, deprofesionalizacija stomatološke njege, korporatizacija stomatološke njege i tehnološki napredak. Stomatološko obrazovanje može uključivati personalizirano, na kompetencijama zasnovano, asinhrono, hibridno, učenje licem u lice i virtualno učenje, pružajući studentima više početnih i završnih tačaka. Slično tome, stomatološke ordinacije će biti hibridne, s dostupnom i ličnom i virtualnom njegom pacijenata. Umjetna inteligencija će povećati efikasnost dijagnoze, liječenja i upravljanja ordinacijama.
„Stomatološko obrazovanje i praksa su na raskršću“ često se spominje u našim profesionalnim diskusijama. Ova izjava danas ima više smisla nego što je imala 1995. godine (1). Važno je prepoznati odnos između stomatološkog obrazovanja i prakse jer oni utiču jedno na drugo. Štaviše, sveobuhvatno razumijevanje trenutne situacije zahtijeva razmatranje dugoročnih trendova koji oblikuju ova područja.
Porijeklo stomatološkog obrazovanja može se pratiti do neformalnog modela zasnovanog na naukovanju u kojem se profesija prenosila s jednog praktičara na drugog. Otvaranjem prve stomatološke škole u Baltimoreu 1840. godine, ova tradicija se razvila u formalniji školski sistem. Stomatološko obrazovanje je nedavno pretrpjelo daljnje značajne promjene od obrazovanja na lokaciji do distribuiranog obrazovanja korištenjem više kliničkih lokacija i hibridnih modela koji obuhvataju i virtuelne i lične interakcije, što je otežano izazovima koje predstavlja razvoj pandemije COVID-19.
U 183 godine od osnivanja Baltimorskog stomatološkog fakulteta, prvog stomatološkog fakulteta u Sjedinjenim Američkim Državama, pejzaž stomatološkog obrazovanja se dramatično promijenio. Stomatološko obrazovanje se premjestilo iz privatnih, profitnih, nezavisnih profesionalnih škola u univerzitetske, neprofitne institucije zdravstvenog obrazovanja. Broj stomatoloških fakulteta u Sjedinjenim Američkim Državama dostigao je vrhunac 1900. godine sa 57, pao je na 38 oko 1930. godine nakon objavljivanja Giesovog izvještaja (2), a zatim se oporavio na 60 u 1970-im. Nakon zatvaranja, a zatim ponovnog otvaranja u 1980-im, broj fakulteta sada iznosi 72, a planirano je otvaranje najmanje još sedam fakulteta u naredne 2-3 godine (3).
Istovremeno, komponente stomatološkog obrazovanja postaju sve složenije. U početku će biti dovoljan jedan student, jedan nastavnik, jedan pacijent i jedan fizički prostor. Međutim, u proteklih 183 godine, kursevi, klinike, predklinička, učionička i simulacijska okruženja su rasla i diverzificirala se. Kvalitet i raznolikost nastavnog osoblja, formalne procedure testiranja i višeslojne regulatorne i usklađene komponente dodaju se kako bi se poboljšalo cjelokupno obrazovno iskustvo.
Troškovi stomatološkog obrazovanja također su se dramatično promijenili, povećavajući teret studentskog duga. U ranim fazama potrebna je formalna obuka od strane stomatologa, a nakon 1-2 godine studenti mogu samostalno raditi. Regulacija stomatološke prakse u Sjedinjenim Državama u početku je bila sporadična, a Alabama je postala prva država koja ju je regulirala 1841. godine. Do 1910. godine, državno licenciranje postalo je obavezno u svim državama. Sredinom 19. stoljeća školarina je koštala oko 100 dolara, što je bila ogromna količina novca. Otvaranjem prvog stomatološkog fakulteta 1840. godine, školarine od 100 do 200 dolara postale su uobičajene. Tokom 140 godina (od 1880. do 2020.), školarina na tipičnom privatnom stomatološkom fakultetu u Sjedinjenim Državama povećala se 555 puta, nadmašujući inflaciju za 25 puta (4). U 2023. godini, prosječni dug nedavnih diplomaca stomatoloških fakulteta iznosit će 280.700 dolara (5).
Višestruka historija stomatološke prakse odvija se kroz različite tretmane, od kojih se svaki javlja u različitim tačkama u njenom širokom vremenskom okviru (Slika 1). Ovi nivoi uključuju ekstrakcijsku stomatologiju, koja je najraniji oblik liječenja; restorativnu i alternativnu stomatologiju, koja je započela 1728. godine u eri Pierrea Faucharda, kojeg mnogi smatraju "ocem stomatologije", zasnovanu na preventivnoj stomatologiji, koja je započela 1945. godine. Dijagnostika; Stomatologija zasnovana na stomatologiji pojavila se 1960-ih razvojem tehnologije fluoriranja vode, kada su pljuvačka, oralne tekućine i tkiva postali ključ za dijagnosticiranje lokalnih i sistemskih bolesti. Trenutno se razvija revolucionarni tretman koji pruža oralno zdravlje zasnovano na regeneraciji i manipulaciji mikrobioma, otvarajući put budućnosti stomatologije. Ključno pitanje je kakav će biti udio ovih različitih oblika stomatološke prakse u budućnosti.
Slika 1. Historijske faze stomatologije. Izvod iz Ilustrovane enciklopedije stomatološke historije autora Andrewa Spielmana. https://historyofdentistryandmedicine.com/a-timeline-of-the-history-of-dentistry/. Preštampano uz dozvolu.
Ova promjena je transformirala stomatološku praksu od čisto mehaničkog fokusa (vađenje, zamjena i restaurativna stomatologija) do onog kojim dominiraju hemijski i biološki aspekti (preventivna stomatologija) i sada se kreće u područje molekularnog oralnog zdravlja (regenerativna stomatologija). i zasnovana na manipulacijama mikrobioma.
Još jedna važna evolucija dogodila se u historiji stomatološke prakse: od općeg pristupa stomatološkom liječenju (kroz veći dio njene historije) do specijaliziranije paradigme (počevši od oko 1920. godine) obilježene jedinstvenošću stomatološke profesije. Stomatologija se kreće prema personaliziranim oblicima njege koji odražavaju osjetljiv i personaliziran pristup oralnom zdravlju.
Istovremeno, rani oblici stomatologije prešli su s mobilnih stomatologa koji su pružali usluge na različitim lokacijama (većina stomatoloških ordinacija prije 19. stoljeća) na pretežno stacionarni model stomatološke njege (od 19. stoljeća do danas). Međutim, početkom 2000-ih, pojavom teledentistrije, pojavio se hibridni oblik pružanja stomatološke njege koji je kombinirao tradicionalne usluge licem u lice s udaljenim digitalnim interakcijama, čime se promijenio način pružanja stomatološke njege.
Istovremeno, pejzaž stomatološke prakse također je prošao kroz transformaciju, od privatne stomatološke prakse (tokom većeg dijela 19. i 20. stoljeća) do grupne prakse u vlasništvu jednog ili više stomatologa (početkom 1970-ih), prelaska na organizaciju u vlasništvu stomatološke kompanije (DSO) (uglavnom u posljednjih 20 godina). Ovaj izvanredan nedavni trend, popularan prvenstveno među mladim diplomcima, naglašava promjenjivu dinamiku struktura pružatelja stomatološke njege i trend korporatizacije stomatološke prakse slično medicinskoj praksi prije nekoliko decenija. Struktura vlasništva pojedinačnih stomatoloških ordinacija značajno se promijenila u posljednjih 16 godina. Među onima starijim od 65 godina, lično vlasništvo nad stomatološkom ordinacijom neznatno se smanjilo za 1%, dok je među onima mlađima od 30 godina pad bio značajniji, dostigavši 15% (6). Istraživanje generacije 2023. pokazalo je da 34% diplomiranih koji planiraju započeti privatnu praksu nakon diplomiranja razmatra pridruživanje DSO-u, broj koji se udvostručio u samo pet godina (5). Ova promjena naglašava generacijske razlike u modelima vlasništva koje preferiraju mlađi stomatolozi zbog većih rizika, administrativnih opterećenja i troškova vođenja nezavisne prakse. Korporatizacija stomatološke prakse također dovodi u pitanje tradicionalnu autonomiju stomatologa.
Regulacija i nadzor u stomatološkoj praksi u Sjedinjenim Američkim Državama prošli su kroz transformativnu evoluciju. Tokom kolonijalnog perioda, nadzor je praktično nepostojeći. Do 1923. godine, ova struktura je narasla na četiri institucije (Sl. 2). Tokom sljedećih 100 godina, regulatorno okruženje se značajno proširilo, a nadzorne ovlasti su proširene na najmanje 45 vladinih, državnih i lokalnih agencija, komisija i izvršnih odjela. Ovaj napredak odražava značajan porast složenosti i raznolikosti regulatorne infrastrukture i administrativnog opterećenja stomatološke prakse i obrazovanja u Sjedinjenim Američkim Državama.
Četiri moćne sile predstavljaju izazov za tradicionalno stomatološko obrazovanje i praksu. To uključuje troškove obrazovanja, tehnološki napredak poput virtualne i proširene stvarnosti, umjetnu inteligenciju, teledentistriju, „neinvazivni“ stomatološki tretman, odnosno neinvazivni tretman koji provodi niz pružatelja usluga srednjeg nivoa, pa čak i javnost, te korporatizaciju stomatoloških ordinacija.
Prvo utiče na obrazovanje, treće i četvrto na praksu, a drugo na oba. Ova područja su ukratko razmotrena u nastavku i otvaraju debatu o tome kuda se mogu usmjeriti stomatološko obrazovanje i praksa.
Iako smo ukratko razgovarali o trenutnim troškovima obrazovanja, vrijedi detaljnije razmotriti potrebu za rješavanjem budućih troškova koji će prisiliti škole na strateška prilagođavanja. Posebno će se povećavati potreba za smanjenjem operativnih troškova i školarina korištenjem isplativijih alata. Najperspektivniji put do povećanja efikasnosti je kroz tehnološki napredak koji može značajno smanjiti ukupne troškove pružanja obrazovanja.
Troškovi stomatološkog fakulteta prvenstveno se odnose na plate nastavnika, administrativno osoblje i operativne troškove, uključujući troškove vezane za kliniku. Nedavna iskustva s pandemijom COVID-19 pokazala su sposobnost nastavka visokokvalitetnog stomatološkog obrazovanja na daljinu čak i kada su fizičke stomatološke ordinacije zatvorene. To omogućava digitalno održavanje mnogih kurseva, čime se smanjuje potreba nastavnika za korištenjem zajedničkih resursa. Ova promjena bi mogla utrti put više stomatoloških ustanova da u budućnosti dijele nastavni plan i program i nastavno osoblje na daljinu, eliminirajući potrebu za vlasništvom i potencijalno dovodeći do značajnog smanjenja administrativnih troškova i troškova plata nastavnika.
Osim toga, integracija simulacija virtuelne stvarnosti (VR) i proširene stvarnosti (AR) u asinhrono predkliničko obrazovanje predstavlja transformativni korak. Ova inovacija bi mogla standardizirati povratne informacije i postizanje individualnih sposobnosti različitim brzinama, podsjećajući na programe obuke pilota aviokompanija koji koriste simulatore za razvoj vještina. Ovaj pristup ima potencijal da revolucionira predkliničko stomatološko obrazovanje stvaranjem efikasnijeg i standardizovanijeg okruženja za učenje.
VR se trenutno koristi u raznim medicinskim i stomatološkim fakultetima. Evo nekoliko primjera. HoloAnatomy, koji je razvio Univerzitet Case Western Reserve, pruža mogućnosti proširene stvarnosti koje studentima medicine omogućavaju interakciju s 3D holografskim anatomskim modelima za dubinsko učenje. Drugi program, TouchSurgery, nudi VR simulator hirurgije koji omogućava zdravstvenim radnicima da vježbaju različite hirurške procedure u realističnom 3D okruženju. Osso VR se fokusira na hiruršku obuku i pruža virtuelno okruženje u kojem zdravstveni radnici mogu vježbati hirurgiju i poboljšati svoje vještine kroz realističnu simulaciju. Konačno, Virti nudi VR i AR simulacije za obuku za reagovanje u hitnim slučajevima. Zdravstveni radnici mogu vježbati reagovanje na medicinske hitne slučajeve u stvarnim scenarijima.
Nekoliko primjera upotrebe umjetne inteligencije uključuju simulacije virtualnih pacijenata pomoću umjetne inteligencije, koje studentima stomatologije omogućavaju vježbanje različitih postupaka u realističnom, sigurnom virtualnom okruženju (7). Ove simulacije mogu uključivati scenarije dijagnostičkih testova, planove liječenja i praktične postupke.
a) Platforme za adaptivno učenje koriste algoritme vještačke inteligencije za prilagođavanje obrazovnog sadržaja na osnovu napretka, stila učenja i učinka pojedinačnih učenika. Ove platforme mogu pružiti personalizirane testove, interaktivne module i ciljane resurse kako bi zadovoljile specifične potrebe učenja.
b) Aplikacije umjetne inteligencije mogu analizirati dijagnostičke slike, kao što su rendgenski snimci ili intraoralni filmovi, i pružiti neposredne povratne informacije o vještinama interpretacije studenata. Ovo pomaže studentima da poboljšaju svoju sposobnost dijagnosticiranja različitih oralnih bolesti.
c) Aplikacije virtuelne i proširene stvarnosti pokretane vještačkom inteligencijom stvaraju impresivna iskustva učenja. Studenti mogu proučavati detaljne 3D modele dentalne anatomije, komunicirati s virtuelnim pacijentima i vježbati hirurške zahvate u simuliranom kliničkom okruženju.
d) Umjetna inteligencija podržava učenje na daljinu pružajući platforme za obrazovanje na daljinu. Studenti mogu učestvovati u virtualnim predavanjima, webinarima i zajedničkim diskusijama. Funkcije umjetne inteligencije mogu uključivati automatsku transkripciju, chatbotove za pitanja i odgovore i analitiku angažmana studenata.
e) Tehnološke kompanije sarađuju sa pružaocima zdravstvenih usluga i univerzitetima kako bi putem svojih platformi pružile obrazovni sadržaj. Ovaj sadržaj može uključivati članke, videozapise i interaktivne resurse koji pokrivaju različite stomatološke i medicinske teme. Na primjer, Coursera nudi Frontiers in Dental Medicine and Dentistry sa Univerziteta u Pennsylvaniji, Dentistry 101 sa Univerziteta u Michiganu i Dental Materials sa Univerziteta u Hong Kongu. MIT OpenCourseWare pruža besplatan pristup kursevima neuroznanosti i još mnogo toga.
f) Konačno, Khan Academy nudi niz besplatnih stomatoloških kurseva koji pokrivaju teme kao što su oralna anatomija, stomatološki materijali i osnovni naučni kursevi koje tradicionalno nude medicinski i stomatološki fakulteti.
Druga implikacija je pružanje virtuelne, neinvazivne stomatološke njege. Telestomatologija je postala alternativa redovnoj stomatološkoj njezi uživo.
Kako mnoge preventivne stomatološke intervencije postaju manje invazivne, smanjuje se potreba da stomatolozi obavljaju sve korake koji se trenutno nude u stomatološkim ordinacijama. Drugi zdravstveni radnici, kao što su stomatološki higijeničari, napredni stomatološki higijeničari, stomatološki terapeuti, stomatološke sestre, pa čak i nastavnici, doktori, medicinske sestre i roditelji, moći će pružiti određenu neinvazivnu njegu, čineći stomatologiju neinvazivnom. Kada se preventivna stomatologija (fluorid, izbjeljivači za zube, ljepila za proteze, sredstva za oralnu zaštitu i lijekovi protiv bolova) pojavi na policama prodavnica koje se prodaju bez recepta, neke usluge mogu pružati i pružaoci usluga srednjeg nivoa, pa čak i neprofesionalci.
U konačnici, samo je pitanje vremena kada će se sekularizacija i teledentistrija udružiti kako bi pružile neinvazivnu stomatološku njegu bilo kada i bilo gdje.
Još jedan faktor u stomatološkom obrazovanju i stomatološkoj njezi je uključenost velikih tehnoloških kompanija i korištenje umjetne inteligencije u stomatološkom obrazovanju i njezi. Velike tehnološke kompanije često sarađuju sa zdravstvenim organizacijama, neprofitnim organizacijama i obrazovnim institucijama kako bi promovirale inicijative za medicinsko obrazovanje. Nekoliko velikih tehnoloških kompanija sve je više zainteresirano za korištenje svojih platformi i tehnologija za pružanje informacija, resursa i obrazovnog sadržaja vezanog za oralno i opće zdravlje. Primjeri uključuju:
a) Tehnološke kompanije razvijaju i promoviraju aplikacije i platforme vezane za zdravlje koje pružaju edukativni sadržaj o različitim zdravstvenim temama. Ove aplikacije mogu pružiti informacije o ishrani u fitnesu, pratiti unos vode, podsjećati korisnike da peru zube, davati opće savjete o održavanju dobre oralne higijene i pružati virtualne stomatološke konsultacije ili savjete o oralnom zdravlju. U studiji Medline iz 2022. godine, Thurzo i saradnici (8) su otkrili da stomatološke studije vezane za vještačku inteligenciju uključuju radiologiju 26,36%, ortodonciju 18,31%, opći volumen 17,10%, protetiku 12,09%, hirurgiju 11,87% i obrazovanje 5,63%.
b) Koristite vještačku inteligenciju za razvoj zdravstvenih asistenata koji pružaju personalizirane zdravstvene informacije i preporuke. Aplikacije vještačke inteligencije koje su razvile tehnološke kompanije obećavaju analizu i dijagnostiku dentalnih slika. Na primjer, algoritmi vještačke inteligencije pomažu u analizi dentalnih rendgenskih snimaka kao što su rendgenski snimci i CBCT snimci kako bi se identificirala stanja poput karijesa, parodontalne bolesti i abnormalnosti. Oni također poboljšavaju jasnoću dentalnih slika, pomažući stomatolozima da efikasnije vizualiziraju detalje i postave tačne dijagnoze.
c) Slično tome, algoritmi umjetne inteligencije procjenjuju kliničke podatke, uključujući dubinu parodontalnog sondiranja, upalu gingive (9) i druge relevantne faktore, kako bi predvidjeli i dijagnosticirali parodontalnu bolest. Model procjene rizika zasnovan na umjetnoj inteligenciji analizira podatke o pacijentu, uključujući medicinsku historiju, faktore načina života i kliničke ishode, kako bi predvidio rizik od razvoja specifičnih oralnih bolesti. Trenutno je potreban daljnji razvoj modela umjetne inteligencije za dijagnosticiranje gubitka parodontalne kosti (10).
d) Drugi potencijal je upotreba umjetne inteligencije za razvoj planova liječenja u ortodonciji i ortognatskoj hirurgiji (11) radi praćenja kretanja zuba i rekonstrukcije 3D digitalnih modela (12) koji pomažu u predviđanju kretanja zuba i optimizaciji ortodontskog planiranja kretanja zuba. hirurška intervencija (13).
e) Sistemi vještačke inteligencije analiziraju slike dobijene intraoralnim kamerama ili drugim uređajima za snimanje kako bi identifikovali abnormalnosti ili potencijalne znakove oralnog raka (14). Algoritmi vještačke inteligencije su obučeni za identifikaciju i klasifikaciju oralnih lezija, uključujući čireve, bijele ili crvene plakove i maligne lezije (14, 15). Vještačka inteligencija je odlična u postavljanju dijagnoza, ali kada je u pitanju donošenje hirurških odluka, potreban je oprez.
f) U dječjoj stomatologiji, umjetna inteligencija se koristi za otkrivanje karijesnih lezija, poboljšanje tačnosti i efikasnosti dijagnostičkog snimanja, poboljšanje estetike liječenja, simuliranje ishoda, predviđanje oralnih bolesti i promociju zdravlja (16, 17).
g) Umjetna inteligencija se koristi za upravljanje ordinacijom pomoću virtualnih asistenata i chatbotova pokretanih umjetnom inteligencijom koji pomažu u zakazivanju termina i odgovorima na osnovna pitanja pacijenata. Tehnologija prepoznavanja govora pokretana umjetnom inteligencijom omogućava stomatolozima da diktiraju kliničke bilješke, smanjujući vrijeme snimanja. Slično tome, umjetna inteligencija olakšava telestomatologiju omogućavajući udaljene konsultacije, dopuštajući stomatolozima da procjene pacijente i daju preporuke bez potrebe za ličnom posjetom.
Transformacija stomatološkog obrazovanja uključuje prelazak sa centraliziranog modela na decentraliziraniji i tehnološki napredniji pristup. Fragmentacija stomatološkog obrazovanja je očigledna jer se prepoznaje da se neki aspekti učenja mogu efikasno odvijati asinhrono online korištenjem simulacija i povratnih informacija zasnovanih na vještačkoj inteligenciji. Ovo odstupanje od tradicionalnog modela dovodi u pitanje potrebu da se cjelokupno obrazovanje pruža istovremeno pod jednim krovom.
Inspirisan primjerom obuke pilota aviokompanija, budući sadržaj stomatološkog obrazovanja mogao bi se prepustiti specijaliziranim tehnološkim centrima, slično kao što Prometric stranice igraju ulogu u testiranju. Ova reorganizacija znači da studenti više neće morati započinjati i završavati svoje obrazovno putovanje s fiksnim skupom "kolegica iz razreda". Umjesto toga, bit će razvijen prilagođeni raspored na osnovu postignuća specifičnih kompetencija. Ove kompetencije će biti usmjerene na pacijenta, a ne na studenta, i bit će vremenski ograničene, kao što je to sada slučaj.
Iako kliničko obrazovanje i dalje zahtijeva praktično iskustvo, kruta struktura kohorte više nije potrebna. Studenti se mogu baviti ovim praktičnim aspektima u različito vrijeme, u više kliničkih okruženja i u različitim grupama. Virtualno obrazovanje će dominirati didaktičkim i predkliničkim komponentama, s naglaskom na fleksibilnost kroz asinhrono učenje. Nasuprot tome, klinička komponenta će imati hibridni format, kombinirajući iskustva uživo s virtualnim elementima.
Decentralizovana, hibridna, sinhrona i asinhrona priroda ovog personalizovanog modela obrazovanja donosi značajne ekonomske koristi studentima. Istovremeno, pomaže u smanjenju tradicionalnih uloga nastavnika, osoblja i administratora stomatoloških fakulteta i ponovnoj procjeni potrebnog fizičkog prostora. Stoga će budućnost stomatološkog obrazovanja biti zasnovana na dinamičnom i efikasnom modelu koji se prilagođava promjenjivim potrebama studenata i industrije.
Predloženi model je samo jedan pristup postizanju isplativosti u stomatološkom obrazovanju; sveobuhvatna analiza trebala bi uključivati ukupne troškove i trajanje fakultetskog i stomatološkog obrazovanja. Smanjenje trajanja univerzalnog obrazovanja može smanjiti potencijalne troškove. Na primjer, trenutna praksa prijema studenata nakon prve godine fakulteta za ograničeni broj studenata može doprinijeti ovom padu. Osim toga, trajanje stomatološkog obrazovanja moglo bi se skratiti tako što bi neki osnovni naučni kursevi postali obavezni. Drugi način za povećanje efikasnosti, uštedu vremena i smanjenje troškova je integracija doktora stomatologije (DDS) sa postdiplomskim obrazovanjem.
Tokom protekle decenije, sektor zdravstvene zaštite doživio je porast spajanja i akvizicija u oblastima zdravstvenog osiguranja, medicinskih usluga, lanaca trgovina i apoteka. Ovaj trend doveo je do pojave „mikroklinika“, koje pružaju sveobuhvatnu preventivnu njegu na više lokacija. Veliki trgovci poput Walmarta i CVS-a uključili su stomatologiju u ove klinike, zapošljavajući stručnjake za pružanje jednostavne hirurške i preventivne njege, dovodeći u pitanje tradicionalne modele nadoknade troškova.
Integracija stomatoloških usluga u širi zdravstveni sistem može revolucionirati pristup zdravstvenoj zaštiti pružanjem sveobuhvatnih zdravstvenih usluga, uključujući opću preventivnu njegu, vakcinaciju, lijekove na recept i oralnu zdravstvenu njegu, po nižoj cijeni. Pojednostavljeno poslovanje se proteže na procese naplate i integraciju informacija o pacijentima među pružaocima zdravstvenih usluga.
Ove transformativne klinike naglašavaju prevenciju i holističku zdravstvenu zaštitu, posebno kako se nadoknada osiguranja prebacuje na procjene zasnovane na ishodima, mijenjajući dinamiku zdravstvene zaštite i promovirajući holistički pristup dobrobiti pacijenata. Istovremeno, korporatizacija stomatološke zaštite i rast malih ordinacija mogu pretvoriti stomatologe u zaposlenike, a ne u nezavisne vlasnike ordinacija.
S dramatičnim porastom broja starijih osoba, jedan od glavnih izazova s kojima se suočava klinička stomatologija uskoro će se pojaviti. Ako se ekstrapolira iz osnovne populacije od 57 miliona Amerikanaca starosti 65 i više godina u 2022. godini, očekuje se da će broj Amerikanaca u istoj starosnoj grupi dostići 80 miliona do 2050. godine, prema projekcijama Zavoda za popis stanovništva SAD-a. To je ekvivalentno povećanju udjela starijih osoba među 5% ukupne populacije SAD-a (18). Kako se demografske promjene mijenjaju, očekuje se odgovarajuće povećanje apsolutnog broja oralnih lezija kod starijih osoba. To znači da postoji sve veća potreba za stomatološkim uslugama koje se posebno bave jedinstvenim potrebama oralnog zdravlja starijih osoba (19, 20).
Predviđajući tehnološki napredak, od stomatologa budućnosti se očekuje da ponude hibridne sisteme liječenja koji integrišu usluge na daljinu i kombinaciju telemedicine i komunikacije licem u lice. Promjenjivi pejzaž liječenja ističe pomak ka biološkoj, molekularnoj i personalizovanoj njezi (Slika 1). Ovaj pomak zahtijeva od zdravstvenih radnika da prošire svoje biološko znanje i kritički se uključe u naučni napredak.
Ovo transformativno okruženje obećava olakšavanje razvoja specifičnih stomatoloških specijalnosti, pri čemu endodonti, parodontolozi, oralni patolozi, stomatolozi i oralni hirurzi prednjače u usvajanju regenerativne stomatologije. Ova evolucija je u skladu sa širim trendom prema sofisticiranijim i personalizovanijim pristupima oralnoj njezi.
Niko nema kristalnu kuglu da predvidi budućnost. Međutim, pritisci zbog troškova obrazovanja, korporatizacije prakse i tehnološkog napretka će se povećati u narednim decenijama, pružajući jeftinije i efikasnije alternative trenutnom modelu stomatološkog obrazovanja. Istovremeno, neformalnost i tehnološki napredak u stomatologiji će pružiti efikasnije, isplativije i šire mogućnosti za prevenciju i njegu.
Izvorni materijali predstavljeni u studiji uključeni su u članak/dodatni materijal, a daljnja pitanja mogu se uputiti odgovarajućem autoru.
Vrijeme objave: 05.07.2024.