Hvala vam što ste posjetili Nature.com. Verzija preglednika koju koristite ima ograničenu podršku za CSS. Za najbolje rezultate, preporučujemo da koristite noviju verziju preglednika (ili da onemogućite način kompatibilnosti u Internet Exploreru). U međuvremenu, kako bismo osigurali kontinuiranu podršku, prikazujemo stranicu bez stiliziranja ili JavaScripta.
UvodFormat obrnute nastave (FC) zahtijeva od studenata da pregledaju teorijske teme koristeći materijale koji su im dostavljeni prije nastave licem u lice. Cilj je da, budući da su studenti upoznati s gradivom, izvuče više iz interakcije s instruktorom. Pokazalo se da ovaj format povećava zadovoljstvo studenata, akademski uspjeh i kognitivni razvoj, kao i da dovodi do većih akademskih postignuća.
Metode. Članak opisuje prelazak kursa stomatologije i primjene biomaterijala na stomatološkom fakultetu u Velikoj Britaniji s tradicionalnog pristupa predavanjima na hibridni format FC tokom akademske 2019/2020. godine i upoređuje povratne informacije studenata prije i nakon prelaska.
Formalne i neformalne povratne informacije primljene od studenata nakon promjena bile su u potpunosti pozitivne.
Diskusija FC pokazuje veliki potencijal kao alat za muškarce u kliničkim disciplinama, ali su potrebna daljnja kvantitativna istraživanja, posebno za mjerenje akademskog uspjeha.
Stomatološki fakultet u Velikoj Britaniji u potpunosti je usvojio metodu obrnute nastave (FC) u nastavi stomatoloških materijala i biomaterijala.
FC pristup se može prilagoditi asinhronim i sinhronim kursevima kako bi se prilagodile metode kombinovanog učenja, što je posebno relevantno zbog pandemije COVID-19.
Posljednjih godina, zahvaljujući tehnološkom napretku, opisane su i testirane mnoge nove, zanimljive i inovativne metode podučavanja. Nova muška tehnika naziva se "obrnuta učionica" (FC). Ovaj pristup zahtijeva od studenata da pregledaju teorijske aspekte kursa kroz obezbjeđeni materijal (obično unaprijed snimljena predavanja) prije nastave licem u lice, s ciljem da, kako se studenti upoznaju s temom, steknu više znanja iz kontakta s instruktorom. Pokazalo se da ovaj format poboljšava zadovoljstvo studenata1, akademska postignuća i kognitivni razvoj2,3, kao i veća akademska postignuća.4,5 Očekuje se da će korištenje ovog novog pristupa podučavanju poboljšati zadovoljstvo studenata predmetom Primijenjeni stomatološki materijali i biomaterijali (ADM&B) na stomatološkim fakultetima u Velikoj Britaniji. Svrha ove studije je procijeniti zadovoljstvo studenata kursom prije i nakon promjene teorijske nastave, mjereno Obrascem za evaluaciju studentskog kursa (SCEF).
FC pristup obično koristi računarsku tehnologiju, tako da se predavanja eliminiraju iz rasporeda i održavaju online prije nego što nastavnici počnu primjenjivati koncepte. 6 Od svog nastanka u američkim srednjim školama, FC pristup je postao široko rasprostranjen u visokom obrazovanju. 6 FC pristup se pokazao uspješnim u raznim medicinskim oblastima 1,7 a dokazi o njegovoj upotrebi i uspjehu pojavljuju se u stomatologiji. 3,4,8,9 Iako je zabilježeno mnogo pozitivnih rezultata u vezi sa zadovoljstvom studenata, 1,9 postoje rani dokazi koji ga povezuju sa poboljšanim akademskim uspjehom. 4,10,11 Nedavna meta-analiza FC u brojnim zdravstvenim disciplinama otkrila je da FC proizvodi značajna poboljšanja u učenju studenata u poređenju sa tradicionalnim pristupima, 12 dok su druge studije u stomatološkim disciplinama također otkrile da bolje podržava akademski uspjeh loših studenata. 13.14
Postoje izazovi u nastavi stomatologije u vezi s četiri prepoznata stila učenja koje su opisali Honey i Mumford15, inspirisani Kolbovim radom.16 Tabela 1 prikazuje kako bi se kurs mogao predavati korištenjem hibridnog pristupa FC-a kako bi se prilagodio svim ovim stilovima učenja.15
Osim toga, očekivalo se da će ovaj modificirani stil kursa promovirati razmišljanje na višem nivou. Koristeći Bloomovu taksonomiju 17 kao okvir, online predavanja su osmišljena da prenesu znanje, a tutorijali da istraže i razviju razumijevanje prije nego što praktične aktivnosti pređu na primjenu i analizu. Kolbov ciklus učenja 18 je utvrđena teorija iskustvenog učenja pogodna za upotrebu u nastavi stomatologije, posebno zato što je riječ o praktičnom predmetu. Teorija se zasniva na pretpostavci da studenti uče kroz rad. U ovom slučaju, praktično iskustvo u miješanju i rukovanju stomatološkim proizvodima obogaćuje nastavno iskustvo, produbljuje razumijevanje studenata i proširuje primjenu predmeta. Studentima se daju radne sveske koje sadrže praktične elemente za podršku iskustvenom učenju, kao što je ilustrovano u Kolbovom ciklusu 18 (Slika 1). Pored toga, u program su dodane interaktivne radionice o učenju zasnovanom na problemima. Dodate su kako bi se postiglo dublje učenje i ohrabrili studenti da postanu samostalni učenici. 19
Osim toga, očekuje se da će ovaj hibridni pristup FC-a premostiti generacijski jaz između stilova podučavanja i učenja.20 Današnji studenti najvjerovatnije pripadaju Generaciji Y. Ova generacija je uglavnom saradljiva, napreduje zahvaljujući tehnologiji, reaguje na formate učenja putem koučinga i preferira studije slučaja s trenutnim povratnim informacijama,21 a sve to je uključeno u hibridni pristup FC-a.11
Kontaktirali smo Etički odbor medicinskog fakulteta kako bismo utvrdili da li je potreban etički pregled. Dobijena je pismena potvrda da je ova studija studija evaluacije usluga i da stoga etičko odobrenje nije potrebno.
Kako bi se olakšao prelazak na FC pristup, u ovom kontekstu smatralo se prikladnim provesti veliku reviziju cijelog nastavnog plana i programa ADM&B. Predloženi kurs u početku crta ili kreira scenarij22 od strane akademskog voditelja predmeta odgovornog za kurs, dijeleći ga na teme definirane njegovim predmetom. Mini-predavanja, nazvana "predavanja", prilagođena su iz prethodno dostupnih edukativnih materijala za predavanja snimljenih i pohranjenih kao PowerPoint prezentacije (Microsoft Corporation, Redmond, WA, SAD) vezanih za svaku temu. Obično su kratka, što studentima olakšava koncentraciju i smanjuje vjerovatnoću gubitka interesa. Također vam omogućavaju kreiranje modularnih kurseva za svestranost, jer neke teme pokrivaju više područja. Na primjer, uobičajeni materijali za otiske zuba koriste se za izradu mobilnih proteza, kao i fiksnih restauracija, koje su obrađene u dva odvojena kursa. Svako predavanje koje pokriva tradicionalni materijal za predavanja snimljeno je kao podcast korištenjem video snimanja jer se pokazalo da je to efikasnije za zadržavanje znanja korištenjem Panopto-a u Seattleu, SAD23. Ovi podcasti dostupni su na univerzitetskom Virtualnom okruženju za učenje (VLE). Kurs će se pojaviti u studentskom kalendaru, a prezentacija će biti u Microsoft Inc. PowerPoint formatu s linkom na podcast. Studenti se podstiču da gledaju podcaste predavanja, što im omogućava da komentarišu bilješke ili zapišu bilo kakva pitanja koja im padnu na pamet u tom trenutku. Nakon objavljivanja slajdova s predavanja i podcasta, planiraju se obavezni dodatni časovi i praktične aktivnosti. Koordinator kursa usmeno obavještava studente da trebaju pregledati predavanja prije pohađanja tutorijala i vježbi kako bi izvukli maksimum iz kursa i doprinijeli mu, a to je zabilježeno u priručniku za kurs.
Ovi tutorijali zamjenjuju prethodna predavanja u određenom vremenu i održavaju se prije praktičnih vježbi. Nastavnici su vodili nastavu prilagođavajući je svojim potrebama za učenjem. Također pruža priliku za isticanje ključnih tačaka, provjeru znanja i razumijevanja, omogućavanje studentskih diskusija i olakšavanje pitanja. Pokazalo se da ova vrsta interakcije s vršnjacima potiče dublje konceptualno razumijevanje. 11 Gali i saradnici24 su otkrili da, za razliku od tradicionalne nastave stomatološkog sadržaja zasnovane na predavanjima, diskusije zasnovane na tutorijalima pomažu studentima da povežu učenje s kliničkom primjenom. Studenti su također izvijestili da smatraju nastavu motivirajućom i zanimljivijom. Vodiči za učenje ponekad uključuju kvizove putem OMBEA Response (OMBEA Ltd., London, UK). Istraživanja su pokazala da efekat testiranja kvizova ima pozitivan utjecaj na ishode učenja, pored procjene razumijevanja teorijskog materijala predstavljenog prije obuke licem u lice25.26
Kao i uvijek, na kraju svakog semestra, studenti se pozivaju da daju formalne povratne informacije putem SCEF izvještaja. Uporedite formalne i neformalne povratne informacije primljene prije promjene formata teme.
Zbog malog broja studenata na svakom kursu na Stomatološkom fakultetu Univerziteta u Aberdeenu i vrlo ograničenog broja osoblja uključenog u izvođenje ADM&B kurseva, nije moguće direktno citirati komentare studenata. Ovaj dokument je uključen radi očuvanja i zaštite anonimnosti.
Međutim, uočeno je da se komentari studenata o SCEF-u uglavnom svrstavaju u četiri glavne kategorije, i to: metoda podučavanja, vrijeme podučavanja i dostupnost informacija i sadržaja.
Što se tiče metoda podučavanja, prije promjene bilo je više nezadovoljnih studenata nego zadovoljnih. Nakon promjene, broj studenata koji su rekli da su više zadovoljni nego nezadovoljni učetverostručio se. Svi komentari u vezi s dužinom nastavnog vremena s materijalima kretali su se od jednoglasnog nezadovoljstva do zadovoljstva. Ovo se ponovilo i u odgovorima studenata o pristupačnosti materijala. Sadržaj materijala se nije mnogo promijenio i studenti su uvijek bili zadovoljni pruženim informacijama, ali kako se on mijenjao, sve više studenata je pozitivno reagiralo na sadržaj.
Nakon promjene na FC metodu kombinovanog učenja, studenti su dali znatno više povratnih informacija putem SCEF obrasca nego prije promjene.
Numeričke procjene nisu bile uključene u originalni SCEF izvještaj, ali su uvedene u akademskoj 2019/20. godini u pokušaju da se izmjeri prihvatanje i efikasnost kursa. Uživanje u kursu i efikasnost formata učenja ocijenjeni su na skali od četiri stepena: potpuno se slažem (SA), uglavnom se slažem (GA), uglavnom se ne slažem (GD) i uopšte se ne slažem (SD). Kao što se može vidjeti na slikama 2 i 3, svi studenti su smatrali kurs zanimljivim i efikasnim, a samo jedan student BDS3 nije smatrao format učenja generalno efikasnim.
Pronalaženje dokaza koji podržavaju promjene u dizajnu kursa je teško zbog raznolikosti sadržaja i stilova, tako da je često potrebna stručna procjena. 2 Međutim, od svih dostupnih tretmana za muškarce i novih dokaza o efikasnosti FC u medicinskom obrazovanju, ovaj pristup se čini najprikladnijim za dotični kurs, jer iako su prethodni studenti bili zadovoljni relevantnošću i sadržajem, nivo nastave je vrlo visok, ali je nivo nastave vrlo nizak.
Uspjeh novog FC formata mjeren je formalnim i neformalnim povratnim informacijama studenata i poređenjem s komentarima primljenim na prethodni format. Kao što se i očekivalo, studenti su izjavili da im se sviđa FC format jer mogu pristupiti online materijalima po potrebi, u svoje vrijeme i koristiti ih vlastitim tempom. Ovo je posebno korisno za složenije ideje i koncepte gdje studenti mogu htjeti ponavljati odjeljak iznova i iznova dok ga ne razumiju. Većina studenata bila je u potpunosti uključena u proces, a oni koji jesu, po definiciji, imali su više vremena za pripremu za čas. Chegin članak to potvrđuje.7 Osim toga, rezultati su pokazali da studenti cijene veći kvalitet interakcije s tutorom i učenjem te da su tutorijali prije vježbi bili prilagođeni njihovim potrebama za učenjem. Kao što se i očekivalo, kombinacija tutorijala i praktičnih elemenata povećala je angažman, zabavu i interakciju studenata.
Škole za studente stomatologije u Aberdeenu su relativno nove. U to vrijeme, mnogi procesi su osmišljeni da se odmah implementiraju, ali su prilagođavani i poboljšavani kako su se koristili kako bi bolje odgovarali svrsi. To je slučaj sa formalnim alatima za povratne informacije o kursu. Originalni SCEF obrazac tražio je povratne informacije o cijelom kursu, zatim je vremenom usavršavan kako bi uključivao pitanja o zdravlju i bolestima zuba (krovni termin za ovu temu), i na kraju su tražene povratne informacije posebno o ADM&B. Početni izvještaj je ponovo tražio opšte komentare, ali kako je izvještaj napredovao, postavljana su specifičnija pitanja o snagama, slabostima i svim inovativnim metodama podučavanja korištenim u kursu. Relevantne povratne informacije o implementaciji hibridnog FC pristupa uključene su u druge discipline. Ovo je prikupljeno i uključeno u rezultate. Nažalost, za potrebe ove studije, numerički podaci nisu prikupljeni na početku jer bi to dovelo do značajnog mjerenja poboljšanja ili drugih promjena u uticaju unutar kursa.
Kao i na mnogim univerzitetima, predavanja na Univerzitetu u Aberdeenu se ne smatraju obaveznim, čak ni u programima koje regulišu vanjska tijela poput Općeg stomatološkog vijeća, koje ima zakonsku i zakonsku obavezu da nadgleda stomatološko obrazovanje u Velikoj Britaniji. Svi ostali kursevi su obavezni, tako da će promjenom opisa kursa u vodiču za učenje studenti biti prisiljeni da ga pohađaju; Povećanje posjećenosti povećava učešće, angažman i učenje.
U literaturi je zabilježeno da postoje potencijalne poteškoće s FC formatom. FC format uključuje studente koji se pripremaju prije nastave, često u svoje slobodno vrijeme. Zhuang i saradnici. Utvrđeno je da FC pristup nije prikladan za sve studente jer zahtijeva visok nivo vjere i motivacije za završetak pripreme.27 Očekivalo bi se da će studenti zdravstvenih profesija biti visoko motivirani, ali Patanwala i saradnici28 su otkrili da to nije slučaj jer neki studenti farmaceutske terapije nisu mogli pregledati unaprijed snimljeni materijal i stoga nisu bili spremni za udžbenike. Međutim, ovaj kurs je otkrio da je većina studenata bila angažovana, pripremljena i prisustvovala kursu licem u lice s dobrim početnim razumijevanjem kursa. Autori sugeriraju da je to rezultat toga što su studenti eksplicitno upućeni od strane uprave kursa i VLE-a da gledaju podcaste i slajdove predavanja, savjetujući im da to smatraju preduvjetom za obavezni kurs. Tutorijali i praktične aktivnosti su također interaktivni i zanimljivi, a nastavnici se raduju učešću studenata. Studenti brzo shvaćaju da je njihov nedostatak pripreme očigledan. Međutim, ovo može biti problematično ako se svi kursevi predaju na ovaj način, jer studenti mogu biti preopterećeni i neće imati dovoljno zaštićenog vremena da pregledaju sav materijal za predavanja. Ovaj pripremni asinhroni materijal treba biti ugrađen u studentski raspored.
Da bi se razvili i implementirali koncepti FC-a u nastavi akademskih predmeta, potrebno je savladati nekoliko izazova. Očigledno je da snimanje podcasta zahtijeva mnogo vremena za pripremu. Osim toga, učenje softvera i razvijanje vještina uređivanja oduzima mnogo vremena.
Obrnuta nastava rješava problem maksimiziranja vremena kontakta za nastavnike s ograničenim vremenom i omogućava istraživanje novih metoda podučavanja. Interakcije postaju dinamičnije, čineći okruženje za učenje pozitivnijim i za osoblje i za studente, te mijenjajući uobičajenu percepciju da su stomatološki materijali „suva“ tema. Osoblje Stomatološkog instituta Univerziteta u Aberdeenu koristilo je FC pristup u pojedinačnim slučajevima s različitim stepenom uspjeha, ali on još nije usvojen u nastavi u cijelom nastavnom planu i programu.
Kao i kod drugih metoda održavanja sesija, problemi nastaju ako je glavni facilitator odsutan sa sastanaka licem u lice i stoga nije u mogućnosti da predaje sesije, jer facilitatori igraju ključnu ulogu u uspjehu FC pristupa. Znanje koordinatora za obrazovanje mora biti na dovoljno visokom nivou da omogući da diskusija ide u bilo kojem smjeru i sa dovoljnom dubinom, te da studenti vide vrijednost pripreme i učešća. Studenti su odgovorni za vlastito učenje, ali savjetnici moraju biti u stanju da reaguju i prilagode se.
Formalni nastavni materijali se pripremaju unaprijed, što znači da su kursevi spremni za nastavu u bilo kojem trenutku. U vrijeme pisanja ovog teksta, tokom pandemije COVID-19, ovaj pristup omogućava online nastavu i olakšava osoblju rad od kuće, jer je nastavni okvir već uspostavljen. Stoga su studenti smatrali da teoretsko učenje nije prekinuto jer su online lekcije pružene kao prihvatljiva alternativa nastavi licem u lice. Osim toga, ovi materijali su dostupni za korištenje budućim studentima. Materijali će i dalje trebati povremeno ažurirati, ali će se uštedjeti vrijeme instruktora, što će rezultirati ukupnom uštedom troškova uravnoteženom s početnim troškovima ulaganja vremena.
Prelazak sa tradicionalnih predavanja na nastavu zasnovanu na kvoti rezultirao je dosljedno pozitivnim povratnim informacijama od studenata, i formalno i neformalno. Ovo je u skladu s drugim prethodno objavljenim rezultatima. Potrebna su daljnja istraživanja kako bi se utvrdilo može li se sumativno ocjenjivanje poboljšati usvajanjem pristupa zasnovanog na kvoti.
Morgan H, McLean K, Chapman S, et al. Obrnuta učionica za studente medicine. Klinička nastava 2015;12:155.
Swanwick T. Razumijevanje medicinskog obrazovanja: dokazi, teorija i praksa. Drugo izdanje. Chichester: Wiley Blackwell, 2014.
Kohli S., Sukumar AK, Zhen KT i dr. Stomatološko obrazovanje: predavanje nasuprot obrnutom i raspoređenom učenju. Dent Res J (Isfahan) 2019; 16: 289-297.
Kutishat AS, Abusamak MO, Maraga TN Utjecaj kombiniranog učenja na učinkovitost kliničkog obrazovanja i zadovoljstvo studenata stomatologije. Časopis za stomatološko obrazovanje 2020;84:135-142.
Hafferty FW Više od reforme nastavnog plana i programa: Suočavanje sa skrivenim medicinskim nastavnim planom i programom. Acad Med Sci 1998;73:403-407.
Jensen JL, Kummer TA, Godoy PD. d M. Poboljšanja u obrnutim učionicama mogu biti jednostavno rezultat aktivnog učenja. CBE Life Sciences Education, 2015. DOI: 10.1187/cbe.14-08-0129.
Cheng X, Ka Ho Lee K, Chang EI, Yang X. Metoda obrnute nastave: stimulira pozitivne stavove prema učenju među studentima medicine i poboljšava njihovo znanje histologije. Analytic Sci Educ 2017;10:317-327.
Crothers A, Bagg J, McCurley R. Obrnuta učionica za podučavanje predkliničkih stomatoloških vještina – refleksivni pregled. Br Dent J 2017; 222: 709-713.
Lee S, Kim S. Učinkovitost obrnute nastave u podučavanju parodontalne dijagnoze i planiranja liječenja. Časopis za stomatološko obrazovanje 2018;82:614-620.
Zhu L, Lian Z, Engström M. Korištenje obrnute nastave u oftalmološkim kursevima za studente medicine, sestrinstva i stomatologije: kvazi-eksperimentalna studija mješovitih metoda. Nurse Education Today 2020;85:104262.
Gillispie W. Korištenje obrnute učionice za premošćivanje jaza s generacijom Y. Ochsner J. 2016; 16:32-36.
Hugh KF, Pravni fakultet SK. Obrnuta nastava poboljšava učenje studenata u zdravstvenim profesijama: meta-analiza. BMC Med Educ 2018;18:38.
Sergis S, Sampson DG, Pellichione L. Istraživanje utjecaja obrnutog načina učenja na iskustva učenja učenika: Pristup teorije samoodređenja. Computational Human Behavior 2018;78:368-378.
Alcota M, Munoz A, Gonzalez FE. Raznolike i kolaborativne metode podučavanja: Korekciona pedagoška intervencija za studente stomatologije sa niskim rezultatima u Čileu. Časopis za stomatološko obrazovanje 2011;75:1390-1395.
Leaver B., Erman M., Shekhtman B. Stilovi učenja i strategije učenja. Uspjeh u usvajanju drugog jezika. Stranice 65–91. Cambridge: Cambridge University Press, 2005.
Kolb DA Eksperimentalno učenje: Iskustvo je izvor učenja i razvoja. Englewood Cliffs, NJ: Prentice Hall, 1984.
Dictionary.com. Dostupno na: http://dictionary.reference.com/browse/Generation (pristupljeno augusta 2015.).
Moreno-Walton L., Brunette P., Akhtar S., DeBleu PM Podučavanje preko generacijskih podjela: konsenzus Naučne konferencije Komiteta za hitnu medicinu 2009. Akkad Emerg Med 2009;16:19-24.
Salmon J, Gregory J, Lokuge Dona K, Ross B. Eksperimentalni online razvoj za edukatore: slučaj MOOC-a koji se nudi svaki dan. Br J Educational Technol 2015; 46: 542-556.
Vrijeme objave: 04.11.2024.