Hvala vam što ste posjetili prirodu.com. Verzija pretraživača koju koristite ima ograničenu podršku CSS-a. Za najbolje rezultate, preporučujemo da koristite noviju verziju vašeg pretraživača (ili onemogućite režim kompatibilnosti u Internet Exploreru). U međuvremenu, kako bi se osigurala stalna podrška, mi prikazujemo web mjesto bez oblikovanja ili JavaScript-a.
Uvod Upravna tijela stomatološke industrije u Velikoj Britaniji i Irskoj zahtijevaju kvalificirani stomatolozi i imaju znanje, vještine i atribute kako bi im se omogućilo sigurno vježbati bez nadzora. Načini u kojima stomatološke škole postižu ovaj cilj mogu se razlikovati i mijenjati kao odgovor na promjene u očekivanjima upravljačkih tijela i izazova u obrazovnom okruženju. Stoga je važno utvrditi koje metode dobro funkcioniraju i šire najbolje prakse opisane u literaturi.
Ciljevi za korištenje preglede za popis za identifikaciju metoda za nastavu kliničkih stomatoloških vještina iz objavljene literature, uključujući inovacije, motivaciju za promjene i faktore koji utječu na kvalitetu i kvalitetu nastave.
Metode. Za odabir i analiza 57 članaka objavljena je metoda ocjena za opsegu.
Rezultati. Razvoj informatičke tehnologije i razvoj virtualnih okruženja za učenje olakšale su inovacije u nastavi i promoviralo neovisno i autonomno učenje. Predklinički trening za ruke se vrši u kliničkim tehnološkim laboratorijama koristeći glave Mannequin, a neke stomatološke škole koriste i simulatore virtualnih stvarnosti. Kliničko iskustvo primarno se steče u multidisciplinarnim klinikama i mobilnim centrima za obuku. Nedovoljan broj odgovarajućih pacijenata, povećanje broja učenika, i smanjujući fakultet, zabilježeni su rezultati smanjenim kliničkim iskustvom s nekim modalitetima liječenja.
Zaključak Trenutna obuka o kliničkim stomatološkim vještinama proizvodi nove maturante s dobrim teorijskim znanjem, pripremljenim i samouvjerenim u osnovnim kliničkim vještinama, ali nedostaje iskustva u složenoj skrbi, što može rezultirati smanjenom spremnosti za praksi neovisno.
Izvlači literaturu i pokazuje utjecaj navedenih inovacija na učinkovitost i provedbu stomatoloških kliničkih vještina u nastavku preko niza kliničkih disciplina.
Dionici su identificirali određeni broj zabrinutosti u vezi sa specifičnim kliničkim područjima u kojima je zabilježen rizik od nedovoljne pripreme za nezavisnu praksu.
Korisno za one koji su uključeni u razvoj nastavnih metoda na dodiplomskom nivou, kao i za one koji su uključeni u sučelje između dodiplomskog i osnovnog treninga.
Stomatološke škole su dužne da daju maturantima sa vještinama i znanjem koje će im omogućiti da praktikuju kompetentno, saosećano i nezavisno bez nadzora, kao što je opisano u odjeljku "Priprema za praksu". 1
Irska stomatološko vijeće ima kodeks prakse koji utvrđuje svoja očekivanja u nizu kliničkih područja. 2,3,4,5
Iako su preddiplomski rezultati programa u svakoj nadležnosti jasno definirani, svaka stomatološka škola ima pravo razviti vlastiti nastavni plan i program. Ključni elementi su učenje osnovne teorije, sigurna praksa osnovnih hirurških vještina prije kontakta pacijenta i odbojnosti vještina pacijenata pod nadzorom.
Najnoviji maturanti u Velikoj Britaniji ulaze u jednogodišnji program pod nazivom Fondacijskom obukom, koji financira Nacionalna zdravstvena služba, gdje rade u izabranoj školi pod nadzorom takozvanog šefa obrazovanja (ranije NHS osnovni trener za obrazovanje o obrazovanju) Primarna praksa). pomoć). . Učesnici pohađaju najmanje 30 potrebnih studijskih dana kod lokalne diplomske škole za strukturirani dodatni trening. Kurs je razvio Vijeće dekana i direktori postdiplomskog stomatologije u Velikoj Britaniji. 6 Zadovoljavajući završetak ovog tečaja potreban je prije nego što se stomatolog može prijaviti za izvođački broj i započeti GP praksu ili se pridružiti bolničkoj službi u sljedećoj godini.
U Irskoj, novo diplomirani stomatolozi mogu ući u opću praksu (GP) ili bolničke položaje bez daljnjeg treninga.
Cilj ovog istraživačkog projekta bio je provedbu pregledaočarskih literatura za istraživanje i prenos raspona pristupa nastavu kliničkih stomatoloških vještina na dodiplomskom nivou u Velikoj Britaniji u Velikoj Britaniji i irskim zubnim školama kako bi se utvrdilo i zašto su se pojavili novi nastavni pristupi. Da li se nastavno okruženje promijenilo, percepcije fakulteta i studenata o nastavi i kako dobro podučavanje priprema studente za život u stomatološku praksu.
Ciljevi gore navedenog studija pogodni su za istraživačku metodu. Procjena za opsegu idealan je alat za određivanje opsega ili opsega literature na određenoj temi i koristi se za pružanje pregleda prirode i količine naučnih dokaza. Na ovaj način se mogu prepoznati nedostaci znanja i na taj način predložiti teme za sistematski pregled.
Metodologija ovog pregleda uslijedila je u okvir koji je opisao Arksey i O'Malley 7 i prefiniti Levack i sur. 8 Okvir se sastoji od okvira sa šest koraka dizajniran za vođenje istraživača kroz svaki korak procesa pregleda.
Stoga je ovaj opsežni pregled uključen pet koraka: definiranje istraživačkog pitanja (korak 1); identificiranje relevantnih studija (korak 2); Predstavite rezultate (korak 5). Šesta faza - pregovori - izostavljeni su. Dok Levac i sur. 8 Razmotrimo ovaj važan korak u pristupu za pregledu za opsegu, jer pregled dionika povećava strogost studije, Arksey i sur. 7 Razmislite o ovom koraku neobavezno.
Pitanja za istraživanje određena su na osnovu ciljeva pregleda, koji treba ispitati ono što je prikazano u literaturi:
Percepcija dionika (studenti, Klinički fakultet, pacijenti) o njihovom iskustvu učenje kliničkih vještina u stomatološkoj školi i njihovoj pripremi za praksu.
Medline Sva baza podataka pretražena je pomoću Ovidne platforme za identifikaciju prvih članaka. Ova pilot pretraga pružila su ključne riječi koje se koriste u narednim pretraživanjima. Pretražite Wiley i Eric (EBSCO platformu) baze podataka koristeći ključne riječi "zubnog obrazovanja i obuke kliničkih vještina" ili "trening kliničkih vještina". Pretražite bazu podataka u Velikoj Britaniji pomoću ključnih riječi "obuka za zubno obrazovanje i kliničke vještine" ili "Razvoj kliničkih vještina" Časopis za stomatologiju i evropskog časopisa stomatološkog obrazovanja.
Protokol za izbor bio je dizajniran tako da se osigura da je izbor članaka bilo dosljedne i sadržane informacije o kojima se očekuje da odgovore na istraživačko pitanje (Tabela 1). Provjerite referentnu listu odabranog članka za ostale relevantne članke. Disma dijagram na slici 1 sažima rezultate postupka odabira.
Dijagrami podataka stvoreni su da odražavaju ključne karakteristike i nalaze koji se očekuje da će biti predstavljeni u odabranim značajkama članka. 7 Pregledni su puni tekstovi odabranih članaka za identifikaciju tema.
Ukupno 57 članaka koji su ispunili kriterije navedene u protokolu izbora odabrani su za uključivanje u pregled literature. Lista se pruža u mrežnim dodatnim informacijama.
Ti su članci rezultat rada grupe istraživača iz 11 stomatoloških škola (61% stomatoloških škola u Velikoj Britaniji i Irskoj) (Sl. 2).
57 članaka koji su ispunili kriterije za uključivanje za pregled ispitali su različite aspekte nastave kliničkih stomatoloških vještina u različitim kliničkim disciplinama. Kroz sadržaj analizu članaka, svaki je članak grupiran u svoju odgovarajuću kliničku disciplinu. U nekim su slučajevima članci fokusirali na nastavu kliničkih vještina u jednoj kliničkoj disciplini. Drugi su pogledali kliničke stomatološke vještine ili specifične scenarije učenja koji se odnose na više kliničkih područja. Grupa koja se zove "drugi" predstavlja poslednju vrstu predmeta.
Članci koji se fokusiraju na nastavu komunikacijske vještine i razvijanje reflektirajuće prakse bili su stavljeni pod grupom "meke vještine". U mnogim stomatološkim školama studenti tretiraju odrasle pacijente u multidisciplinarnim klinikama koji se bave svim aspektima svog oralnog zdravlja. Grupa "sveobuhvatne njege pacijenata" odnosi se na članke koji opisuju inicijative kliničkih obrazovanja u ovim postavkama.
U pogledu kliničkih disciplina, distribucija 57 članaka za pregled prikazana je na slici 3.
Nakon analize podataka pojavilo se pet ključnih tema, svaka s nekoliko podteža. Neki članci sadrže podatke o više tema, poput podataka o podučavanjem teorijskih koncepata i metoda za podučavanje praktičnih kliničkih vještina. Teme mišljenja se prvenstveno temelje na istraživanju upitnika koji odražavaju stavove odjela za glave, istraživače, pacijente i druge dionike. Pored toga, tema mišljenja pružila je važan "studentski glas" sa direktnim citatima u 16 članaka koji predstavljaju mišljenja 2042 učesnika učenika (slika 4).
Unatoč značajnim razlikama u vrijeme nastave preko predmeta, postoji velika dosljednost u pristupu podučavanju teorijskih koncepata. Prijavljeno je da se predavanja, seminari i treninzi budu pružili u svim stomatološkim školama, uz neke usvajanje učenja zasnovanog na problemima. Korištenje tehnologije za poboljšanje (potencijalno dosadno) sadržaj kroz audiovizuelne sredstva je uobičajeno u tradicionalno učimnim kursevima.
Nastava je osigurao klinički akademskim osobljem (stariji i juniorski), stručnjaci za opće prakse i stručnjake (npr. Radiolozi). Štampani resursi u velikoj mjeri su zamijenjeni putem internetskih portala putem kojih studenti mogu pristupiti resursima kursa.
Sve preklipličke obuke kliničkih vještina u stomatološkoj školi javlja se u fantajskom laboratoriju. Rotacijski instrumenti, ručni instrumenti i rendgenska oprema su ista kao i oni koji se koriste u klinici, pa pored učenja vještina zubne hirurgije u simuliranom okruženju, možete se upoznati sa opremom, ergonomijom i sigurnošću pacijenta. Osnovne restorativne vještine podučavaju se u prvim i drugim godinama, nakon čega slijede endodont, fiksna proteza i oralna operacija u narednim godinama (treći do pete godine).
Demonstracije živih kliničkih vještina u velikoj su mjeri zamijenjene video resursima koje pružaju stomatološku školu virtualna okruženja za učenje (VLES). Fakultet uključuje univerzitetski kliničke nastavnike i praktičare opće prakse. Nekoliko zubnih škola ugradilo je simulatore virtualne stvarnosti.
Trening komunikacijskih vještina obavlja se na bazi radionice, koristeći razrednike i posebno predstavljene aktere kao simulirani pacijenti za vježbanje komunikacijskih scenarija prije kontakta pacijenta, iako se video tehnologija koristi za demonstriranje najboljih praksi i omogućiti studentima da ocjenjuju vlastiti učinak.
Tokom pretkliničke faze, studenti su izvlačili zube iz Thiel-ovih balzamiranih kačičara da poboljšaju realizam.
Većina stomatoloških škola uspostavila je višestruke klinike u kojima su sve pacijentove potrebe za liječenjem ispunjene u jednoj klinici, a ne mnogo jednospetskih klinika, što mnogi autori vjeruju da je najbolji model za praksu primarne njege.
Klinički supervizori pružaju povratne informacije na osnovu učinka učenika u kliničkim procedurama, a naknadno razmišljanje o ovoj povraci mogu voditi buduće učenje sličnih vještina.
Pojedinci zaduženi za ovaj "odjel" najvjerovatnije su dobili postdiplomsku obuku iz oblasti obrazovanja.
Prijavljeno je da se pouzdano na kliničkoj razini poboljšava korištenjem multidisciplinarnih klinika u stomatološkim školama i razvoju malih pojmovnika za informiranje poznate kao intreach centri. Outreach programi su sastavni dio obrazovanja srednjoškolaca: Studenti završne godine provode do 50% svog vremena u takvim klinikama. Uključene su specijalne klinike, stomatološke ordinacije NHS-a i klasama GP-a bili su uključeni. Stomatološki nadzornici variraju ovisno o vrsti lokacije, kao što je vrsta kliničkog iskustva dobila zbog razlika u populaciji pacijenata. Studenti stekli su iskustvo rada s drugim stručnjacima za zubnu njegu i stekli duboko razumijevanje međuprofesionalnih puteva. Preuzete pogodnosti uključuju veću i raznoliju pacijentovu populaciju u Outreach centrima u odnosu na školske stomatološke ordinacije.
Radne staje virtualnih stvarnosti razvijene su kao alternativa tradicionalnim fantomskim glavnim uređajima za prekliničke obuke vještina u ograničenom broju zubnih škola. Studenti nose 3D naočale za stvaranje virtualnog okruženja stvarnosti. Audiovizualne i auditorne znakove pružaju operaterima objektivnim i neposrednim podacima o performansama. Studenti rade samostalno. Postoje različite postupke za odabir, od jednostavne pripreme šupljine za početnike do krune i preparata za most za napredne studente. Prijavljuju se da su koristi uključene niže zahtjeve nadzora koji mogu potencijalno poboljšati produktivnost i smanjiti operativne troškove u usporedbi s tradicionalnim tečajevima na supervizoru.
Kompjuterski simulator virtualne stvarnosti (CVRS) kombinira tradicionalne fantomske glave i hardver sa infracrvenim kamerama i računarima za stvaranje trodimenzionalne virtualne stvarnosti šupljine, prekrivajući pokušaje učenika sa idealnim treningom na ekranu.
VR / Haptic uređaji se nadopunjuju, a ne zamjenjuju tradicionalne metode, a studenti navodno više vole kombinaciju nadzora i povratnih informacija računara.
Većina stomatoloških škola koristi VLE kako bi studentima omogućila pristup resursima i sudjelovati u mrežnim aktivnostima s različitim stupnjevima interaktivnosti, poput webinara, tutorijala i predavanja. Za prednosti VLE-a izvještavaju se da uključuju veću fleksibilnost i neovisnost jer studenti mogu postaviti svoj tempo, vrijeme i lokaciju učenja. Online resursi koje su stvorile same roditeljske stomatološke škole (kao i mnogo drugih izvora stvorenih nacionalnim i međunarodnim) doveli su do globalizacije učenja. E-učenje često se kombinira s tradicionalnim učenjem licem u lice (miješano učenje). Vjeruje se da je ovaj pristup efikasniji od same metode.
Neke stomatološke ordinacije pružaju prijenosna računala koji omogućavaju studentima da pristupaju VLE resursima tokom liječenja.
Iskustvo davanja i primanja diplomatskog kritika povećava angažman za održavanje kolega. Studenti su primijetili da su razvijali reflektirajuće i kritične vještine.
Neutjerani grupni rad, gdje studenti obavljaju svoje radionice koristeći resurse koje pružaju školsku školu VLE, smatra se efikasnim načinom razvoja sposobnosti samoupravljanja i suradnje potrebnih za neovisnu praksu.
Većina stomatoloških škola koristi portfelje (dokumente o napretku rada) i elektronički portfelj. Takav portfelj pruža formalnu evidenciju o dostignućima i iskustvu, produbljuju razumijevanje kroz razmišljanje o iskustvu i odličan je način razvoja profesionalizma i sposobnosti samoprocjene.
Postoji prijavljeni nedostatak pogodnih pacijenata kako bi se zadovoljila potražnja za kliničkom stručnošću. Moguća objašnjenja uključuju nepouzdanu pohađanje pacijenta, hronično bolesne bolesnike sa malo ili nikakvom bolešću, nekomproptiranje pacijenta sa tretmanom i nemogućnosti dostići mjesta za liječenje.
Klinike za skriniranje i procjenu potiču se da povećaju dostupnost pacijenata. Nekoliko članaka postavljalo se zabrinutosti da bi nedostatak kliničke primjene nekih tretmana mogao uzrokovati probleme kada se pripravnici za osnivanje naiđu na takve tretmane u praksi.
Povećana je uvid u radnoj radnoj radnoj radnoj radnoj snazi i kliničkom fakultetu u radnoj radnoj školskoj ordinaciji, sa ulogom višeg kliničkog fakulteta koji postaje sve nadzorniji i strateškiji odgovorni za specifične oblasti sadržaja. Ukupno 16/57 (28%) članaka spominju nestašice kliničkog osoblja na nivou podučavanja i liderstva.
Vrijeme pošte: 29. do 2010. godine