Modeliranje uloga je široko priznat element medicinskog obrazovanja i povezan je s brojem korisnih ishoda za studente medicine, poput promocije razvoja profesionalnog identiteta i osjećaj pripadnosti. Međutim, za studente koji su nedovoljno zastupljeni u medicini i etnička pripadnost (UIM), identifikacija sa kliničkim uzorima ne mogu biti samorazumljivi jer ne dijele zajedničku rasnu pozadinu kao osnovu za socijalnu usporedbu. Ova studija imala je za cilj da sazna više o uzorima Uim studenti imaju u medicinskoj školi i dodanu vrednost reprezentativnih uloga.
U ovoj kvalitativnoj studiji koristili smo konceptualni pristup za istraživanje iskustava diplomiranih u Urimu sa uzorima u medicinskoj školi. Izvršili smo polustrukturirane intervjue sa 10 Urim Alumnija kako bismo saznali o njihovim percepcijama uzova, koji su vlastiti uzori bili tokom medicinske škole i zašto ove pojedince smatraju uzornim modelima. Osjetljivi pojmovi odredili su listu tema, pitanja za intervju i na kraju deduktivne kodove za prvi krug kodiranja.
Učesnici su dobili vrijeme da razmisle o tome kakav je uzor i ko su vlastiti uzori. Prisutnost uzora nije bila samorazumljiva jer nikada ranije nisu razmišljali o tome, a učesnici su se pojavili neodlučni i nespretni kada su razgovarali o reprezentativnim uzorima. Konačno, svi sudionici su odabrali više ljudi, a ne samo jednu osobu kao uzor. Ovi modeli uloga služe drugačijoj funkciji: uzori izvan medicinske škole, poput roditelja, koji ih nadahnjuju da rade naporno. Postoji manje kliničkih uloga koji služe prvenstveno kao modeli profesionalnog ponašanja. Nedostatak zastupljenosti među članovima nije nedostatak uzora.
Ovo istraživanje daje nam tri načina za preispitivanje uloga u medicinskom obrazovanju. Prvo, kulturno je ugrađen: imati uzor u uzoru nije tako vidljiv kao u postojećoj literaturi o uzorima, koji se u velikoj mjeri zasnovan na istraživanju provedenim u Sjedinjenim Državama. Drugo, kao kognitivna struktura: Učesnici koji se bave selektivnim imitacijom, u kojima nisu imali tipičan klinički uzor, već je gledao uzor kao mozaik elemenata od različitih ljudi. Treće, uzori nemaju samo bihevioralnu, već i simboličku vrijednost, potonje je posebno važno za učenike Uima jer se više oslanja na socijalnu usporedbu.
Studentsko tijelo holandskih medicinskih škola postaje sve etničnije raznolika [1, 2], ali studenti iz nedovoljnih grupa u medicini (UIM) primaju niže kliničke razrede od većine etničkih grupa [1, 3, 4]. Uz to, učenici za Uim manje je vjerovatno da će napredovati u medicini (takozvani "cjevovod za lijek lijepina" [5, 6]) i oni doživljavaju nesigurnost i izolaciju [1, 3]. Ovi obrasci nisu jedinstveni za Holandiju: Izvještaje literature da se uim studenti suočavaju sa sličnim problemima u drugim dijelovima Europe [7, 8], Australiju i SAD [9, 10, 11, 12, 13, 14].
Literatura o sestrinstvu sugerira nekoliko intervencija za podršku studentima za uimu, od kojih je jedan "vidljivi model manjina" [15]. Za studente za medicine općenito, izloženost uzorima povezana je s razvojem svog profesionalnog identiteta [16, 17], osjećaj akademskog pripadanja [18, 19], uvid u skriveni nastavni plan i program. Za prebivalište [21,22, 23,24]. Među naizmjeničnim studentima Urima, nedostatak uzora često se navodi kao problem ili prepreka akademskom uspjehu [15, 23, 25, 26].
S obzirom na izazove koji se suočavaju sa Uim studentima i potencijalnu vrijednost uloga u prevladavanju (nekih) ovih izazova, ova studija imala je za cilj da dobije uvid u iskustva učenika za urim i njihova razmatranja u pogledu uloga u medicinskoj školi. U tom procesu imamo za cilj da saznamo više o uzorima učenika za Uim i dodanu vrijednost reprezentativnih uloga.
Modeliranje uloga smatra se važnom strategijom za učenje u medicinskom obrazovanju [27, 28, 29]. Modeli uloga jedan su od najmoćnijih faktora koji utječu na [...] profesionalni identitet ljekara "i, dakle," osnova socijalizacije "[16]. Oni pružaju "izvor učenja, motivacije, samoodređenja i smjernice za karijeru" [30] i olakšati sticanje prekrasnog znanja i "kretanja od periferije do centra zajednice" da se studenti i stanovnici žele da se pridruže [16] . Ako su rasno i etnički nedovoljno zastupljeni medicinski studenti manje vjerovatno da će pronaći uzorke u medicinskoj školi, to može ometati njihov profesionalni razvoj identiteta.
Većina studija kliničkih uzora ispitala je kvalitete dobrih kliničkih edukatora, što znači da više kutija liječnik provjerava, veća je vjerovatnoća da će služiti kao uzor za studente medicine [31,32,33,34]. Rezultat je u velikoj mjeri opisno znanje o kliničkim edukatorima kao bihevioralni modeli vještina stečenih promatranjem, ostavljajući prostor za znanje o tome kako studenti medicine identificiraju svoje uzorke i zašto su važni uzori.
Scholari medicinskog obrazovanja široko prepoznaju važnost uloga u profesionalnom razvoju medicinskih studenata. Dobivanje dubljeg razumijevanja procesa koji su osnovni uzori komplicirani nedostatkom konsenzusa o definicijama i nedosljednom korištenju studijskih dizajna [35, 36], varijable, metode i kontekst [31, 37, 38]. Međutim, općenito je prihvaćeno da su dva glavna teorijska elementa za razumijevanje procesa modeliranja uloga socijalno učenje i identifikacija uloge [30]. Prvo, socijalno učenje, zasnovan je na teoriji Bandure da ljudi uče kroz promatranje i modeliranje [36]. Druga, identifikacija uloge, odnosi se na atrakciju pojedinca prema ljudima s kojima percipiraju sličnosti "[30].
U polju za razvoj karijere postignut je značajan napredak u opisivanju procesa uloga uloga. Donald Gibson ugledni uzori iz uskih povezanih i često izmjenjivih uvjeta "Model ponašanja" i "mentor", dodjeljivanje različitih razvojnih ciljeva na modele bihevioralnog ponašanja i mentorima [30]. Modeli ponašanja su orijentirani na promatranje i učenje, mentori karakterišu sudjelovanje i interakcija, a uzori nadahnjuju identifikacijom i socijalnom usporedbom. U ovom smo članku odabrali da koristimo (i razvijamo) Gibsonovu definiciju uloga uloga: "Kognitivna struktura zasnovana na karakteristikama ljudi koji zauzimaju društvene uloge koje osoba vjeruje da je na neki način sličan sebi, i nadamo se da je na neki način sličan sebi Percipirana sličnost modeliranje ovih atributa "[30]. Ova definicija ističe važnost društvenog identiteta i percipiranu sličnost, dvije potencijalne prepreke za studente Urima u pronalaženju uzora.
Uim studenti mogu biti ugroženi po definiciji: jer oni pripadaju manjinskoj grupi, oni imaju manje "ljudi poput njih" od manjinskih studenata, tako da mogu imati manje potencijalnih uloga. Kao rezultat toga, "Manjinska omladina često mogu imati uzore koji nisu relevantni za svoje ciljeve u karijeri" [39]. Brojne studije sugeriraju da je demografska sličnost (zajednički društveni identitet, poput utrke) možda važniji za studente urijema nego za većinu studenata. Dodana vrijednost reprezentativnih uzora prvo postaje očigledna kada studenti Uim smatraju da se prijavljuju na medicinsku školu: socijalna usporedba s reprezentativnim uzorima navodi ih da vjeruju da "ljudi u njihovom okruženju" mogu uspjeti [40]. Općenito, studenti manjina koji imaju barem jedan predstavnički uzor demonstriraju "znatno veći akademski učinak" od učenika koji nemaju umetne ili samo izlazne uzore [41]. Dok je većina studenata u nauci, tehnologiji, inženjeringu i matematiku motivirana manjinskim i većinskim modelima uzora, manjinski studenti su u riziku da budu demotivirani u većinskim uzorima [42]. Nedostatak sličnosti između manjinskih studenata i modela van-grupa znači da ne mogu "ne mogu" pružiti ljudima sa specifičnim informacijama o svojim mogućnostima kao članovima određene društvene grupe "[41].
Istraživačko pitanje za ovu studiju bilo je: ko su bili uzori za maturanti u Uimu tokom medicinske škole? Ovaj problem ćemo podijeliti u sljedeće podnačine:
Odlučili smo izvesti kvalitativnu studiju kako bismo olakšali istraživačku prirodu našeg istraživačkog cilja, što je bilo saznati više o tome ko su maturanti u koru i zašto ti pojedinci služe kao uzor. Naš pristup konceptu [43] Prvi artikulira koncepte koji povećavaju osjetljivost čineći vidljive prethodno znanje i konceptualni okvir koji utječu na percepciju istraživača [44]. Nakon Dorevaard-a [45], koncept osjetljivosti tada je odredio popis tema, pitanja za polustrukturirane intervjue i na kraju kao deduktivni kodovi u prvoj fazi kodiranja. Za razliku od strogo zaduktivne analize Dorevaard unijeli smo iterativnu fazu analize, nadopunjujući deduktivne kodove induktivnim podacima (vidi sliku 1. Okvir za studiju utemeljene na konceptu).
Studija je provedena među diplomiranim maturantima u Univerzitetskom medicinskom centru Utrecht (UMC Utrecht) u Holandiji. Univerzitet Univerziteta Utrecht procjenjuje da trenutno manje od 20% medicinskih učenika je od ne-zapadnog imigrantskog porijekla.
Definiramo diplomirane maturante kao diplomirane od glavnih etničkih grupa koje su u Holandiji povijesno nedovoljno zastupljene. Uprkos priznavanju svojih različitih rasnih pozadina, "rasna nedovoljna zastupnica u medicinskim školama" ostaje uobičajena tema.
Intervjuirali smo alumni, a ne studente jer alumni mogu pružiti retrospektivnu perspektivu koja im omogućava da razmišljaju o svojim iskustvima tokom medicinske škole, a zato što više nisu u treningu, oni mogu slobodno govoriti. Također smo željeli izbjeći stavljanje nerazumno visokih zahtjeva o učenicima Uima na našem univerzitetu u pogledu sudjelovanja u istraživanju o učenicima Uima. Iskustvo nas je naučilo da razgovori sa Uim studentima mogu biti vrlo osjetljivi. Stoga smo prioriginalizirali siguran i povjerljiv intervjui u jednom na jednom na jednom mjestu u kojima su učesnici mogli slobodno govoriti o trokutanim podacima kroz druge metode poput fokus grupa.
Uzorak su bili ravnomerno bili zastupljeni od strane muških i ženskih sudionika iz povijesno nedovoljno zastupljene glavne etničke grupe u Holandiji. U vrijeme intervjua svi su učesnici diplomirali na medicinskoj školi između 1 i 15 godina i trenutno su bili stanovnici ili su radili kao medicinski stručnjaci.
Koristeći svrhe uzorkovanje snježnog kugla, prvi autor je kontaktirao 15 Uim Alumnija koji se ranije nije surađivao sa UMC Utrecht-om e-poštom, od kojih je 10 složilo da se intervjuiše. Pronalaženje diplomanata iz već male zajednice voljne sudjelovati u ovoj studiji bio je izazovan. Pet maturanata rekli su da ne žele da budu intervjuirani kao manjine. Prvi autor je obavio pojedinačne intervjue na UMC Utrecht ili na radnoj mjeri maturanta. Popis tema (vidi sliku 1: Istraživački dizajn vođen konceptom) Strukturirao je intervjue, ostavljajući prostor za učesnike da razviju nove teme i postavljaju pitanja. Intervjui su trajali u prosjeku oko šezdeset minuta.
Zamolili smo učesnike o njihovim uzorima na početku prvih intervjua i primijetili da prisustvo i rasprava o reprezentativnim uzorima nisu bili samorazumljivi i osjetljiviji je nego što smo očekivali. Za izgradnju odnosa ("Važna komponenta intervjua" uključivanje "povjerenja i poštovanja za ispitanika i informacije koje dijele") [46], dodali smo temu "samo-opisa" na početku intervjua. To će omogućiti za neki razgovor i stvoriti opuštenu atmosferu između anketara i druge osobe prije nego što pređemo na osjetljivije teme.
Nakon deset intervjua, završili smo prikupljanje podataka. Istraživačke prirode ove studije otežava utvrđivanje tačno zasićenosti podataka. Međutim, među dijelom na listu tema, ponavljajući odgovori su rano jasni autori intervjuiranja. Nakon rasprave o prvih osam intervjua sa trećim i četvrtim autorima, odlučeno je da se sprovede još dva intervjua, ali to nije dalo nove ideje. Koristili smo audio snimke za prepisivanje intervjua Verbatim - Snimke se nisu vraćali učesnicima.
Učesnici su dodijeljeni kodnosni nazivi (R1 do R10) za pseudonimizaciju podataka. Transkripti se analiziraju u tri kruga:
Prvo smo organizovali podatke temom intervjua, što je bilo lako jer su osjetljivost, tema intervjua i pitanja intervjua bila ista. To je rezultiralo osam odjeljcima koji sadrže komentare svakog sudionika na temu.
Zatim smo kodirali podatke koristeći deduktivne kodove. Podaci koji nisu odgovarali deduktivnim kodovima dodijeljeni su induktivnim kodovima i primijećeni su kao identificirani teme u iterativnom procesu [47] u kojem je prvi autor razgovarao u potrazi u potrazi za trećim i četvrtim autorima tokom nekoliko mjeseci. Tokom ovih sastanaka, autori su razgovarali o terenskim napomenama i slučajevima nejasnoće kodiranja, a također su se smatrali pitanjima odabira induktivnih kodova. Kao rezultat toga, pojavila su se tri teme: studentski život i preseljenje, bikulturni identitet i nedostatak rasne raznolikosti u medicinskoj školi.
Konačno, saželi smo kodirane dijelove, dodali citate i organizirali ih tematski. Rezultat je bio detaljan pregled koji nam je omogućio da pronađemo obrasce da odgovorimo na naša sudionika: Kako sudionici identificiraju modele uloga, koji su bili njihovi uzori u medicinskoj školi i zašto su ti ljudi bili njihovi uzor? Učesnici nisu davali povratne informacije o rezultatima ankete.
Intervjuirali smo 10 maturanata za urim iz medicinske škole u Holandiji kako bismo saznali više o njihovim uzorima tokom medicinske škole. Rezultati naše analize podijeljeni su u tri teme (definicija uloga definicija, identificirani uzori i mogućnosti uloga).
Tri najčešća elementa u definiciji uloga su: socijalna usporedba (proces pronalaženja sličnosti između osobe i njihovih uzora), divljenje (poštivanje nekoga) i imitacija (želje za kopiranjem ili stekom određenog ponašanja) ). ili veštine)). Ispod je citat koji sadrži elemente divljenja i imitacije.
Drugo, otkrili smo da su svi sudionici opisali subjektivne i dinamične aspekte uloga uloga. Ovi aspekti opisuju da ljudi nemaju jedan model fiksnog uloga, ali različiti ljudi imaju različite uzor u različitim vremenima. Ispod je citat jednog od učesnika koji opisuju kako se uzori mijenjaju kao osoba razvija se osoba.
Niti jedan diplomski matur mogao bi odmah smisliti uzor. Prilikom analize odgovora na pitanje "Ko su vaši uzori?", Pronašli smo tri razloga zbog kojih su imali poteškoće u uzoru imenovanja. Prvi razlog koji se većina njih daje je da nikada nisu razmišljali o tome ko su njihovi uzori.
Drugi razlog sudionici su se osjećali da je termin "uzor" nije podudarao kako ih drugi percipiraju. Nekoliko alumnija objasnilo je da je naljepnica "uzor" prešir i ne odnosi se na bilo koga jer niko nije savršen.
"Mislim da je to vrlo Amerikanac, više je kao:" Ovo je ono što želim biti. Želim biti Bill Gates, želim biti Steve Jobs. [...] Dakle, da budem iskren, nisam baš imao uzor koji je bio pompozan "[R3].
"Sjećam se da je za vrijeme mog stažiranja bilo nekoliko ljudi koje sam želio biti, ali to nije bio slučaj: bili su uzori" [R7].
Treći razlog je da su sudionici opisali uloga uloga kao podsvjesni proces, a ne svjesni ili svjesni izbor koji bi se lako mogli odraziti.
"Mislim da je nešto sa čim se podsvjesno bavite. Nije kao: "Ovo je moj uzor i to je ono što želim biti," ali mislim da vas podsvjesno utječu na druge uspješne ljude. Uticaj ". [R3].
Sudionici su bili značajno vjerojatnije da će razgovarati o negativnim uzorima nego razgovarati o pozitivnim uzorima i dijeliti primjere ljekara koje bi definitivno ne želeli biti.
Nakon nekih početnih oklijevanja, alumni nazvali su nekoliko ljudi koji bi mogli biti uzor u medicinskoj školi. Podijelili smo ih u sedam kategorija, kao što je prikazano na slici 2. Ulošeni model maturanta u Uimu tokom medicinske škole.
Većina identificiranih uzora su ljudi iz ličnih života alumnija. Da bismo razlikovali ove uzore iz uzora medicinskih škola, podijelili smo uzove u dvije kategorije: uzori unutar medicinske škole (studenti, fakultetski profesionalci) i uzori izvan medicinske škole (javne ličnosti, poznanici, porodica i zdravstveni radnici). ljudi u industriji). roditelji).
U svim su slučajevima diplomirani modeli uloga atraktivni jer odražavaju vlastite ciljeve, težnje, norme i vrijednosti diplomiranih diplomiranih. Na primjer, jedan medicinski student koji je stavio veliku vrijednost o vremenu vremena za pacijente identificirao liječnika kao njegov uzor jer je bio svjedok ljekara zarađivanja za svoje pacijente.
Analiza uzora diplomanata pokazuje da nemaju sveobuhvatni uzor. Umjesto toga, oni kombiniraju elemente različitih ljudi kako bi se stvorili vlastiti jedinstveni, fantastični modeli karaktera. Neki alumni samo nagoveštavaju da imenuju nekoliko ljudi kao uzora, ali neki od njih izričito opisuju, kao što je prikazano u donjim citatima.
"Mislim da su na kraju dana vaši uzori poput mozaika različitih ljudi koje sretnete" [R8].
"Mislim da sam u svakom putu, u svakom stažiranju sreo ljude koji su me podržavali, stvarno ste dobri u onome što radite, odličan ste doktor ili ste sjajni ljudi, inače bih zaista bio kao da bi bio netko poput tebe ili ti tako su dobro suočeni s fizičkim kojim nisam mogao imenovati. " [R6].
"Nije kao da imate glavni uzor sa imenom koji nikad nećete zaboraviti, više kao da vidite puno ljekara i uspostavite neku vrstu općeg uloga za sebe." [R3]
Učesnici su prepoznali važnost sličnosti između sebe i njihovih uzora. Ispod je primjer sudionika koji se složio da je određeni nivo sličnosti važan dio uloga.
Pronašli smo nekoliko primjera sličnosti koje su alumni smatrali korisnim, poput sličnosti u rodnom, životnom iskustvu, normima i vrijednostima, ciljevima i težnjama i ličnošću.
"Ne morate biti fizički slični svom uzornju, ali trebali biste imati sličnu ličnost" [R2].
"Mislim da je važno biti isti rod kao i vaši uzorci žena-žene utječu na mene više od muškaraca" [R10].
Sami maturanti ne smatraju zajedničku etničku pripadnost kao oblik sličnosti. Na pitanje o dodatnim prednostima dijeljenja zajedničke etničke pozadine, učesnici su nerado i izbjegavali. Oni naglašavaju da identitet i socijalna usporedba imaju važnije temelje od zajedničke etničke pripadnosti.
"Mislim na podsvijesti nivo pomaže ako imate nekoga sa sličnom pozadinom:" Kao da privlači kao. " Ako imate isto iskustvo, imate više zajedničkog i vjerovatno ćete biti veći. uzmi nečiju riječ za to ili biti entuzijastičniji. Ali mislim da nije važno, ono što je važno ono što želite postići u životu "[C3].
Neki su sudionici opisali dodanu vrednost uloga iste etničke pripadnosti kao što su "pokazuju da je moguće" ili "davanje samopouzdanja":
"Stvari bi mogle biti drugačije da su bile zapadnu zemlju u odnosu na zapadne zemlje, jer pokazuje da je moguće." [R10]
Pošta: Nov-03-2023