Tradicionalna disekcija trupača je u padu, dok su plastirali i 3D štampani modeli (3DP) dobijaju popularnost kao alternativu tradicionalnim anatomijskim nastavnim metodama. Nije jasno što su snage i slabosti ovih novih alata i kako mogu utjecati na iskustvo učenja studenata, što uključuje takve ljudske vrijednosti kao poštovanje, brigu i empatiju.
Odmah nakon randomiziranog unakrsne studije, pozvano je 96 učenika. Pragmatični dizajn korišten je za istraživanje iskustava učenja koristeći anatomsko plastificirane i 3D modele srca (faza 1, n = 63) i vrat (2. faza, n = 33). Induktivna tematska analiza izvršena je na osnovu 278 recenzija slobodnih teksta (pozivajući se na snage, slabosti, područja za poboljšanje) i doslovne transkripte fokus grupa (N = 8) o anatomiji učenja pomoću ovih alata.
Identificirane su četiri teme: percipiraju autentičnost, temeljno razumijevanje i složenost, stavovi poštovanja i brige, multimodalnosti i vodstva.
Općenito, studenti su osjećali da su plastirani primjerci realniji i zbog toga se osjećaju ugledniji i brižni od modela od 3DP, što je bilo lakše koristiti i bolje za učenje osnovne anatomije.
Ljudska obdukcija bila je standardna nastavna metoda koja se koristi u medicinskom obrazovanju od 17. stoljeća [1, 2]. Međutim, zbog ograničenog pristupa, visokih troškova održavanja kadavera [3, 4], značajno smanjenje obuke anatomije [1, 5] i tehnološki napredak [3, 6], lekcije anatomije podučavaju se u padu tradicionalne disekcije metode . To otvara nove mogućnosti za istraživanje novih nastavnih metoda i alata, poput plastiranih ljudskih uzoraka i 3D tiskanih (3DP) modela [6,7,8].
Svaki od ovih alata ima prednosti i nedostatke. Postali uzorci su suhi, mirisni, realni i neopasni [9,10,11], čineći ih idealnim za nastavu i angažiranje studenata u studiju i razumijevanju anatomije. Međutim, oni su također kruti i manje fleksibilni [10, 12], pa se smatra da su teže manipulirati i dostići dublje strukture [9]. U pogledu troškova, plastificirani uzorci su uglavnom skuplji za kupovinu i održavanje od 3DP modela [6,7,8]. S druge strane, 3DP modeli omogućavaju različite teksture [7, 13] i boje [6, 14] i mogu se dodijeliti određenim dijelovima, što studentima lakše identificiraju, razlikuju i pamte važne strukture, iako se to čini manje realističnim od plastificiranog uzorci.
Brojne studije pregledalo je rezultate / performanse različitih vrsta anatomskih instrumenata kao što su plastificirani uzorci, 2D slike, mokri dijelovi, anatomažni stolovi (Anatomage Inc., San Jose, CA) i 3DP modeli [11, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21]. Međutim, rezultati su se razlikovali ovisno o izboru instrumenta za obuku koji se koristi u kontrolnim i interventnim grupama, kao i ovisno o različitim anatomskim regijama [14, 22]. Na primjer, kada se koristi u kombinaciji s mokroj disekciji [11, 15] i obdukcije [20], studenti su prijavili veće zadovoljstvo učenja i stavove prema plastiranim uzorcima. Slično tome, upotreba uzoraka plastikovanja odražava pozitivan ishod objektivnih znanja učenika [23, 24].
Modeli 3DP se često koriste za nadopunu tradicionalnih nastavnih metoda [14,17,21]. Loke i dr. (2017) izvijestilo o korištenju 3DP modela radi razumijevanja urođene srčane bolesti u pediatrama [18]. Ova studija je pokazala da je 3DP grupa imala veće zadovoljstvo učenja, bolje razumijevanje Fallot-ove Tetrade i poboljšane sposobnosti upravljanja pacijentima (samoefikasnost) u odnosu na 2D grupu slika. Proučavanje anatomije vaskularnog stabla i anatomiju lobanje pomoću modela 3DP pruža isto zadovoljstvo učenja kao 2D slike [16, 17]. Ove su studije pokazale da su 3DP modeli superiorne od 2D ilustracija u pogledu zadovoljstva učenja sa uočenim učenicima. Međutim, studije posebno upoređuju više materijal 3DP modele sa plastificiranim uzorcima su ograničeni. Moglali i dr. (2021) Koristio je model plastikena sa svojim modelima od 3DP i izveštaja i izvijestio je slično povećanje znanja između kontrolnih i eksperimentalnih grupa [21].
Međutim, potrebno je više dokaza za dobivanje dubljeg razumijevanja zašto iskustvo učenja učenika ovisi o izboru anatomskih instrumenata i različitih dijelova tijela i organa [14, 22]. Humanističke vrijednosti su zanimljiv aspekt koji mogu utjecati na ovu percepciju. To se odnosi na poštovanje, brigu, empatiju i saosećanje od učenika koji postaju ljekari [25, 26]. Humanističke vrijednosti tradicionalno su tražene u obdukcijama, jer se studenti podučavaju da suosjećaju i brine o doniranim leševima, a samim tim i studija anatomije uvijek je zauzela posebno mjesto [27, 28]. Međutim, to se rijetko mjeri u plastificiranju i 3DP alatama. Za razliku od zatvorenih likertnih anketa, kvalitativne metode prikupljanja podataka kao što su diskusije o fokusnim grupama i otvorenim anketnim pitanjima pružaju uvid u komentare učesnika nasumičnim nasumičnim nalogodavcima da objasni utjecaj novih alata za učenje na njihovo iskustvo učenja.
Dakle, ovo istraživanje ima za cilj da odgovori kako studenti različito percipiraju anatomiju kada su date postavljene alate (plastinacija) nasuprot fizičkim 3D tiskanim slikama za učenje anatomije?
Da biste odgovorili na gornja pitanja, studenti imaju priliku steći, akumulirati i podijeliti anatomsko znanje kroz interakciju i saradnju tima. Ovaj je koncept u dobrom sporazumu sa konstruktivističkim teorijom, prema kojima pojedinci ili društvene grupe aktivno stvaraju i dijele svoje znanje [29]. Takve interakcije (na primjer, između vršnjaka, između studenata i nastavnika) utječu na zadovoljstvo učenja [30, 31]. Istovremeno će utjecati i iskustvo učenja studenata, kao što su faktori kao što su pogodnost u učenju, okoliša, nastavnih metoda i sadržaja tečaja [32]. Nakon toga ovi atributi mogu utjecati na učenje učenika i savladavanju tema koje ih zanimaju [33, 34]. To može biti povezano sa teorijskom perspektivom pragmatične epistemologije, gdje početna berba ili formulacija ličnog iskustva, inteligencije i vjerovanja mogu odrediti sljedeći tok djelovanja [35]. Pragmatični pristup pažljivo je planiran za identifikaciju složenih tema i njihovog slijeda putem intervjua i anketa, nakon čega slijedi tematska analiza [36].
Uzorci kadavera često se smatraju tihim mentorima, jer se smatraju značajnim poklonima u korist nauke i čovječanstva, nadahnjujući poštovanje i zahvalnost od studenata donatora [37, 38]. Prethodne studije su izvijestile slične ili veće objektivne rezultate između Grupe Cadaver / Plastiction i 3DP grupe [21, 39], ali nije bilo jasno hoće li učenici dijeliti isto iskustvo učenja, uključujući humanističke vrijednosti, uključujući i humanističke vrijednosti, uključujući humanističke vrijednosti, uključujući humanističke vrijednosti, uključujući humanističke vrijednosti, uključujući humanističke vrijednosti, uključujući humanističke vrijednosti. Za daljnje istraživanje, ova studija koristi princip pragmatizma [36] da ispita iskustvo učenja i karakteristike 3DP modela (boje i teksture) i upoređuju ih sa plastiranim uzorcima zasnovanim na povratnim informacijama učenika.
Percepcije učenika tada mogu utjecati na odluke edukatora o odabiru odgovarajućih anatomijskih alata na osnovu onoga što jeste i nije učinkovit za nastavu anatomiju. Ove informacije mogu pomoći edukatorima identificirati studentske sklonosti i koristiti odgovarajuće alate za analizu za poboljšanje njihovog iskustva u učenju.
Ovakva kvalitativna studija imala je za cilj istražiti ono što studenti smatraju važnim iskustvom učenja koristeći plastificirani uzorci srca i vrata u odnosu na modele od 3DP. Prema preliminarnoj studiji Mogali i sur. U 2018. studenti su smatrali plastiranim uzorcima da budu realniji od 3DP modela [7]. Dakle, pretpostavimo:
S obzirom da su plastiminacije stvorene iz stvarnih dobavljača, očekuje se da će studenti pozitivnije vidjeti plasticije od 3DP modela u smislu autentičnosti i humanističke vrijednosti.
Ovakva kvalitativna studija povezana je sa dva prethodna kvantitativna studija [21, 40] jer su podaci predstavljeni u sve tri studije prikupljeni istovremeno iz istog uzorka učesnika učenika. Prvi članak pokazao je slične objektivne mjere (testne rezultate) između opsega i 3DP grupa [21], a drugi članak koristeći analizu faktora za razvoj psihometrijskog validiranog instrumenta (četiri faktora, 19 predmeta) za mjerenje obrazovnih konstrukcija, kao što su obrazovne konstrukcije, poput zadovoljstva učenja, Samoefikasnost, humanističke vrijednosti i učenje medijskih ograničenja [40]. Ova studija ispitala je visokokvalitetne razgovore o otvorenim i fokusnim grupama kako bi saznali šta učenici smatraju važnim prilikom učenja anatomije pomoću plastiranih uzoraka i 3D štampanih modela. Stoga se ova studija razlikuje od prethodnih dva člana u pogledu ciljeva / pitanja, podacima i analizama kako bi se dobio uvid u kvalitativne povratne informacije studenata (besplatni text comments plus diskusija o fokusu u odnosu na plastificirane uzorke. To znači da sadašnja studija u osnovi rješava različito istraživačko pitanje od dva prethodna članaka [21, 40].
Na autorovu instituciju, anatomija je integrirana u sistemske tečajeve poput kardiopulmonalne, endokrinologije, mišićlosketele, itd. U prve dvije godine petogodišnjeg prvostupnika medicine i programa prvostupnika (MBBS). Obukao se uzorci, plastični modeli, medicinske slike i virtualni 3D modeli često se koriste umjesto disekcije ili uzoraka mokrog disekcije kako bi podržale opću anatomiju praksu. Sjednice grupnih studija zamjenjuju tradicionalna predavanja koja su podučavala fokusom na primjenu stečenog znanja. Na kraju svakog sustavnog modula preuzmite internetsku formativnu anatomijsku test anatomiju koja uključuje 20 pojedinačnih najboljih odgovora (SBAS) koji pokrivaju opću anatomiju, snimanje i histologiju. Ukupno je tokom eksperimenta provedeno pet formativnih testova (tri u prvoj godini i dva u drugoj godini). Kombinovana sveobuhvatna pismena procjena za godine 1 i 2 uključuje dva radna mjesta, a svaki sadrži 120 SBAS. Anatomija postaje dio ovih procjena, a plan procjene određuje broj anatomska pitanja koja treba uključiti.
Da bi se poboljšao omjer učenika uzorak, interni 3DP modeli zasnovani na plastiranim uzorcima za nastavu i učenje anatomije. To pruža priliku za uspostavljanje obrazovne vrijednosti novih 3DP modela u odnosu na plastirane uzorke prije nego što su formalno uključeni u nastavni plan i program anatomije.
U ovoj studiji, računalna tomografija (CT) (CT) (CT) Flash CT skener, Siemens Healthcare, Erlangen, Nemačka) izvedena je na plastičnim modelima srca (jedno srce u presjeku) i glavu i vratu ( Jedna celina i jedna srednja ravnina glava (Sl. 1). Digitalno snimanje i komunikacije u medicini (DICOM) Snimke su stečene i učitane u 3D Scicer (verzije 4.8.1 i 4.10.2, Harvard Medicina, Boston, Massachusetts) za strukturnu segmentaciju prema vrsti, živce i kosti . Segmentirane datoteke su učitane u materijaliziranje magiji (verzija 22, materijaliziranje NV, Leuven, Belgija) za uklanjanje buke, a modeli ispisa spremljeni su u STL formatu, koji su zatim prebačeni na polijetni štampač Objet 500 Connex3 (Stratasciys, Eden Prairie, MN) za stvaranje 3D anatomskih modela. Fotopolimerički smole i prozirni elastomeri (Veroyellwell, Veromagenta i Tangoplus) očvrsnu sloj po sloju pod djelovanjem UV zračenja, dajući svaku anatomsku strukturu vlastitu teksturu i boju.
Alat za anatomiju studij koji se koriste u ovoj studiji. Lijevo: vrat; Desno: pozlaćeno i 3D štampano srce.
Pored toga, uzlazni aorta i koronarni sustav izabrani su iz cijelog modela srca, a izgrađene su osnovne skele za pričvršćivanje na model (verzija 22, materijaliziranje NV, Leuven, Belgija). Model je ispisano na povitoj3D Pro2 štampaču (podizač3D tehnologije, Irvine, CA) pomoću termoplastičnog poliuretanskog (TPU) filamenta. Da biste prikazali arterije modela, ispisani materijal za podršku TPU-a morao je ukloniti i krvne žile obojene crvenim akrilom.
Persisterogodišnjim studentima medicine medicine Lee Kong Chiang Medicinski fakultet u akademskoj godini 2020-2021 (N = 163, 94 muškaraca i 69 žena) primio je poziv e-pošte za sudjelovanje u ovoj studiji kao dobrovoljna aktivnost. Randomizirani poprečni eksperiment izveden je u dvije faze, prvo s srčanim rezom, a zatim sa rezom vrata. Postoji šest tjedana razdoblja pranja između dvije faze za minimiziranje preostalih efekata. U obje faze studenti su bili slijepi za učenje tema i grupnih zadataka. Ne više od šest ljudi u grupi. Studenti koji su dobili plastirane uzorke u prvom koraku primili su 3DP modele u drugom koraku. U svakoj fazi obje grupe primaju uvodno predavanje (30 minuta) od treće strane (viši učitelj) nakon čega slijedi samostalna studija (50 minuta) koristeći pružene samostalne alate i brošure.
Coreq (sveobuhvatni kriteriji za kvalitativno izvještavanje o izvještavanju) koristi se za vođenje kvalitativnih istraživanja.
Studenti su pružili povratne informacije o istraživačkom materijalu za učenje putem ankete koji su uključivali tri otvorena pitanja o njihovim snagama, slabostima i mogućnostima za razvoj. Svih 96 ispitanika dalo je odgovore slobodnog oblika. Tada je u fokusnoj grupi učestvovalo osam studentskih volontera (n = 8). Intervjui su provedeni u anatomijskom centru za obuku (gdje su provedeni eksperimenti), a proveli su istražitelj 4 (dr.), Muški ne-anatomijski instruktor s više od 10 godina iskustva za olakšavanje TBL-a, ali nije uključen u studijski tim Trening. Studenti nisu znali lične karakteristike istraživača (ni istraživačkoj grupi) prije početka studije, ali obrazac saglasnosti ih je obavijestio o svrsi studije. U fokusnoj grupi učestvovali su samo istraživač 4 i studenti. Istraživač je opisala fokusnu grupu učenicima i pitao ih ako žele učestvovati. Podijelili su svoje iskustvo učenja 3D štampanja i plastike i bili su vrlo oduševljeni. Voditelj je zatražio od šest vodećih pitanja kako bi potaknula studente da rade (dopunski materijal 1). Primjeri uključuju raspravu o aspektima anatomskih instrumenata koji promoviraju učenje i učenje i ulogu empatije u radu s takvim uzorcima. "Kako biste opisali svoje iskustvo proučavanja anatomije pomoću plastiranih uzoraka i 3D tiskanih kopija?" bilo je prvo pitanje intervjua. Sva su pitanja otvorena, omogućujući korisnicima da slobodno odgovaraju na pitanja bez pristranih područja, omogućavajući otkrivanje novih podataka i izazovi da se prevladaju alatima za učenje. Učesnici nisu dobili nikakvu evidentiranje komentara ili analize rezultata. Dobrovoljna priroda studije izbjegavalo je zasićenje podataka. Čitav razgovor je bio zapisan za analizu.
Snimanje fokus grupe (35 minuta) prepisano je doslovno i depersonalizirano (pseudonimi su korišteni). Pored toga, prikupljena su pitanja otvorenih upitnika. Transkripti fokus grupe i pitanja ankete uvoženi su u Microsoft Excel proračunsku tablicu (Microsoft Corporation, Redmond, WA) za trokuta podataka i agregaciju za provjeru u uporedivim ili dosljednim rezultatima ili novim rezultatima [41]. To se vrši kroz teorijsku tematsku analizu [41, 42]. Jednostavni odgovori svakog učenika dodaju se ukupnom broju odgovora. To znači da će se komentari koji sadrže više rečenica tretiraju kao jedan. Odgovori s Nil, niti jedan ili nikakav komentari oznake neće biti zanemareni. Tri istraživača (ženska istraživača sa doktoratom, sa magisterijskom diplomom i muškim asistentama sa diplomiranom diplomom inženjerstva i 1-3 godine istraživačkog iskustva u medicinskom obrazovanju) samostalno induktivno kodirajući nestrukturirane podatke. Tri programera koriste stvarne jastučiće za crtanje za kategorizaciju post-IT beleški na osnovu sličnosti i razlika. Nekoliko sesija provedeno je za narudžbu i grupne kodove putem sistematskog i iterativnog prepoznavanja uzoraka, pri čemu su grupirani kodovi za identificiranje podloga (specifične ili opće karakteristike kao što su pozitivne i negativne atribute alata za učenje) koji su zatim formirali sveobuhvatne teme [41]. Da bi se postigao konsenzus, 6 muških istraživača (dr.) Sa 15 godina iskustva u nastavi anatomiju odobrio je konačne subjekte.
U skladu s Deklaracijom Helsinkija, odbor za institucionalni odbor tehnološkog univerziteta Nanyang (IRB) (2019-09-024) procijenio je protokol studije i stekao potrebna odobrenja. Učesnici su dali informirani pristanak i informirani su o svom pravu na povlačenje iz sudjelovanja u bilo kojem trenutku.
Devedeset i šest studenata prvogodišnjeg dodiplomskog studenata pružili su potpunu informiranu saglasnost, osnovne demografije kao što su spol i starost, a ne proglasila prethodno formalno usavršavanje u anatomiji. Faza I (srce) i II faze (disekcija vrata) uključivao je 63 učesnika (33 muškaraca i 30 žena) i 33 polaznika (18 muškaraca i 15 žena). Njihova se godina kretala od 18 do 21 godina (srednja ± standardno odstupanje: 19,3 ± 0,9) godina. Svih 96 studenata odgovorilo je na upitnik (bez napuštanja), a 8 učenika su učestvovale u fokusnim grupama. Bilo je 278 otvorenih komentara o prednosti, nedostatku i potrebama za poboljšanjem. Nije bilo nedosljednosti između analiziranih podataka i izvještaja o nalazima.
Kroz cijele rasprave o fokusnim grupama i odgovorima istraživanja pojavile su se četiri teme: percipiraju autentičnost, temeljno razumijevanje i složenost, stavovi poštovanja i brige, multimodalnosti i vodstva (slika 2). Svaka tema je detaljnije opisana u nastavku.
Četiri tema - percipirane autentičnošću, osnovno razumijevanje i složenost, poštovanje i njegu i preferencije za učenje medija - zasnivaju se na tematskoj analizi otvorenih pitanja ankete i rasprave o fokusnim grupama. Elementi u plavim i žutim kutijama predstavljaju svojstva prikazanog uzorka i 3DP modela, respektivno. 3DP = 3D štampanje
Studenti su smatrali da su plastirani uzorci realniji, imali su prirodne boje reprezentativnije od stvarnih dobavljača i imali sitnije anatomske detalje od modela od 3DP-a. Na primjer, orijentacija mišićnog vlakana izraženija je u plastificiranim uzorcima u odnosu na modele od 3DP. Ovaj kontrast prikazan je u donjoj izjavi.
"... vrlo detaljan i precizan, kao iz prave osobe (učesnik C17; pregled plastike free-forme)."
Studenti su primijetili da su alati za 3DP korisni učenje osnovne anatomije i procjenu glavnih makroskopskih karakteristika, dok su plastificirani uzorci bili idealni za dodatno proširenje svojih znanja i razumijevanja složenih anatomskih struktura i regija. Studenti su osjećali da su iako su oba instrumenta bila tačne replike jedni od drugih, nedostajale su da su im nedostajale vrijedne informacije prilikom rada sa 3DP modelima u odnosu na plastirane uzorke. To se objašnjava u donjoj izjavi.
"... Bilo je poteškoća sa ... malim detaljima poput Fossa Ovale ... Općenito 3D model srca može se koristiti ... za vrat, možda ću samouvjereničiti model plastikena (učesnik PA1; 3DP, rasprava fokus grupe") .
. PA3 učesnik; 3DP, rasprava fokus grupe) ".
Studenti su izrazili više poštovanja i zabrinutosti za plastirane uzorke, ali su također bili zabrinuti zbog uništavanja strukture zbog njegove krhkosti i nedostatka fleksibilnosti. Naprotiv, studenti su im dodali njihovo praktično iskustvo shvatanjem da se 3DP modeli mogu reproducirati ako su oštećeni.
"... Takođe smo skloni opreznijim sa uzorcima plastikovanja (PA2 učesnik; plastinacija, rasprava fokus grupe)".
"... za uzorke za plastike, to je kao ... nešto što je dugo sačuvano. Da sam ga oštetio ... Mislim da znamo da izgleda ozbiljnija šteta jer ima povijest (PA3 sudionik; plastinacija, fokusna grupa). "
"3D štampani modeli mogu se proizvesti relativno brzo i lako ... izrada 3D modela dostupnih više ljudi i olakšavanje učenja bez potrebe dijeljenje uzoraka (3DP, besplatni pregled teksta)."
"... sa 3D modelima možemo se malo igrati okolo, a da se previše brinemo o tome da ih štete, poput oštećenih uzoraka ... (PA2 učesnik; 3DP, diskusija za fokusnu grupu)."
Prema riječima učenika, broj plastiranih uzoraka je ograničen, a pristup dubljim strukturama je težak zbog njihove krutosti. Za model od 3DP nadaju se da će se dodatno precizirati anatomske detalje prilagođavanjem modela na područja interesa za personalizirano učenje. Studenti su se složili da se i plastificirani i 3DP modeli mogu koristiti u kombinaciji s drugim vrstama nastavnih alata poput tablice anatoma za poboljšanje učenja.
"Neke duboke unutrašnje strukture su slabo vidljive (učesnik C14; plastiracija, komentar slobodnog oblika)."
"Možda bi se tablice obdukcije i ostale metode bili vrlo koristan dodatak (član C14; plastinacija, besplatni pregled teksta)."
"Osiguravajući da su 3D modeli detaljni detaljni, možete imati zasebne modele koji se fokusiraju na različita područja i različite aspekte, poput živaca i krvnih žila (učesnik I26; 3DP, besplatni pregled teksta)."
Studenti su također sugerirali i demonstraciju da objašnjava kako pravilno koristiti model ili dodatne smjernice o vitrinama uzorcima kako bi se olakšalo studij i razumijevanje u predavanjima, iako su priznali da je studija posebno dizajnirana za samoupravu.
"... cijenim neovisni stil istraživanja ... možda bi se moglo pružiti više smjernica u obliku tiskanih dijapozitiva ili nekih nota ... (učesnik C02; besplatni komentari u općenito)."
"Sadržajni stručnjaci ili imaju dodatne vizuelne alate kao što su animacija ili video zapis mogu nam pomoći da bolje shvatimo strukturu 3D modela (član C38; besplatni komentari u općenito)."
Medicinski studenti za prve godine pitali su se o svom iskustvu učenja i kvaliteti 3D tiskanih i plastificiranih uzoraka. Kao što se očekivalo, studenti su pronašli plastificirane uzorke da budu realniji i tačniji od 3D ispisanih. Ovi rezultati potvrđuju preliminarna studija [7]. Budući da se zapisi izrađuju od doniranih leševa, oni su autentični. Iako je to bila 1: 1 replika od plastiranog uzorka sa sličnim morfološkim karakteristikama [8], 3D štampani model zasnovan na polimeru smatrao se manje realističkim i manje realističkim, posebno u studentima u kojima su bili detalji poput rubova ovalne fosele Nije vidljiv u 3DP modelu srca u odnosu na plastirani model. To može biti zbog kvalitete CT slike, što ne dopušta jasno razgraničenje granica. Stoga je teško segmentirati takve strukture u segmentacijskom softveru, što utječe na proces 3D štampanja. To može povećati sumnje u upotrebu 3DP alata kako se boje da će se važno znanje izgubiti ako se ne koriste standardni alati poput plastificiranih uzoraka. Studenti zainteresirani za hiruršku obuku mogu se smatrati potrebnim za korištenje praktičnih modela [43]. Trenutni rezultati slični su prethodnim studijama koje su otkrile da plastični modeli [44] i 3DP uzorci nemaju tačnost stvarnih uzoraka [45].
Da bi se poboljšala pristupačnost učenika i zato se moraju uzeti u obzir i zadovoljstvo studenata, troškovi i dostupnost alata. Rezultati podržavaju upotrebu 3DP modela za sticanje anatomskog znanja zbog njihove isplative izrade [6, 21]. To je u skladu s prethodnom studijom koja je pokazala uporedive objektivne performanse plastificiranih modela i 3DP modela [21]. Studenti su smatrali da su 3DP modeli korisniji za proučavanje osnovnih anatomskih koncepata, organa i značajki, a plastirani uzorci bili su pogodniji za studiranje složene anatomije. Pored toga, studenti su zagovarali upotrebu 3DP modela u kombinaciji sa postojećim uzorcima kadavera i moderne tehnologije za poboljšanje razumijevanja anatomije studenata. Višestruki načini za predstavljanje istog objekta, poput mapiranja anatomije srca koristeći katavere, 3D štampanje, skeniranje pacijenata i virtualnim 3D modelima. Ovaj multi-modalni pristup omogućava učenicima da ilustriraju anatomiju na različite načine, priopćite ono što su naučili na različite načine i angažovati studente na različite načine [44]. Istraživanje je pokazalo da autentični materijali za učenje poput alatača mogu biti izazovni za neke studente u pogledu kognitivnog opterećenja povezanog sa anatomijom učenja [46]. Razumijevanje utjecaja kognitivnog opterećenja na učeništvo učenika i primjenu tehnologija za smanjenje kognitivnog opterećenja za stvaranje boljeg okruženja za učenje je kritično [47, 48]. Prije uvođenja studenata do kataverijskog materijala, 3DP modeli mogu biti korisna metoda za demonstriranje osnovnih i važnih aspekata anatomije kako bi se smanjio kognitivno opterećenje i poboljšanje učenja. Pored toga, studenti mogu uzeti modele od 3DP-a za pregled u kombinaciji sa udžbenicima i materijalima predavanja i proširiti studiju anatomije izvan laboratorija [45]. Međutim, praksa uklanjanja 3dp komponenti još nije implementirana u autorovu instituciju.
U ovoj studiji, plastirani uzorci bili su ugledniji od replika 3DP. Ovaj zaključak je u skladu s prethodnim istraživanjima koji pokazuju da uzorci kataverike kao "prvi pacijent" u odnosu na uzimanje i empatija, dok umjetni modeli ne [49]. Realno plastirano ljudsko tkivo je intimno i realno. Upotreba kataverijskog materijala omogućava učenicima da razviju humanistički i etički ideali [50]. Pored toga, mogu utjecati na percepciju učenika o obrascima plastikovanja njihovo rastuće znanje o programima donacije kataver i / ili procesa ploča. Plastinacija je donirana kadaverima koji oponašaju empatiju, divljenje i zahvalnost koju studenti osjećaju za svoje donatore [10, 51]. Ove karakteristike razlikuju humanističke medicinske sestre i, ako se uzgajaju, mogu im pomoći da profesionalno napreduju uvažavajući i suosjećajući sa pacijentima [25, 37]. To je uporedivo sa tihim učiteljima koristeći mokra ljudsku disekciju [37,52,53]. Budući da su uzorci za plastike donirani od dobavljača, učenici su ih gledali kao tihi učitelji koji su zaslužili poštovanje ovog novog nastavnog alata. Iako znaju da 3DP modeli izrađuju mašine, još uvijek uživaju u korištenju. Svaka se grupa osjeća i model se brine pažljivo da sačuva njegov integritet. Studenti već mogu znati da se 3DP modeli kreiraju iz podataka o pacijentima u obrazovne svrhe. Na autorovu instituciju, prije nego što studenti započnu formalnu proučavanje anatomije, dat je uvodni anatomijski tečaj povijesti anatomije, nakon čega učenici uzimaju zakletvu. Glavna svrha zakletve je usavršavanje učenika razumijevanje humanističkih vrijednosti, poštovanja anatomskih instrumenata i profesionalnost. Kombinacija anatomskih instrumenata i posvećenosti može pomoći u osnivanju osjećaja brige, poštovanja i možda podsjetiti studente o svojim budućim odgovornostima prema pacijentima [54].
Što se tiče budućih poboljšanja u alatima za učenje, studenti iz plastike i 3DP grupa ugradili su strah od uništavanja strukture u njihovo učešće i učenje. Međutim, zabrinutost zbog poremećaja strukture pozlaćenih uzoraka istaknuta je tokom rasprava fokus grupe. Ovo zapažanje potvrđuju prethodne studije o plastificiranim uzorcima [9, 10]. Manipulacije strukture, posebno modeli vrata, potrebne su za istraživanje dubljih struktura i razumjeti trodimenzionalne prostorne odnose. Upotreba taktilnih (taktilnih) i vizualnih informacija pomaže učenicima da formiraju detaljniju i potpuniju mentalnu sliku trodimenzionalnih anatomskih dijelova [55]. Studije su pokazale da taktilna manipulacija fizičkih objekata može smanjiti kognitivno opterećenje i dovesti do boljeg razumijevanja i zadržavanja informacija [55]. Predloženo je da nadopunjavanje 3DP modela sa plastificiranim uzorcima mogu poboljšati interakciju učenika sa uzorcima bez straha od oštećenja struktura.
Vrijeme objavljivanja: jul-21-2023