Labrador retriver po imenu Ava podvrgnut je drugoj operaciji zamjene kuka uz pomoć veterinara sa Univerziteta Texas A&M, planiranja vođenog kompjuteriziranom tomografijom (CT) i tehnologije 3D printanja. Zatim se vratite trčanju i igri sa svojom porodicom.
Kada su se dva zgloba kuka koja je Ava dobila kao štene istrošila 2020. godine, veterinari Univerziteta Texas A&M uklonili su stare zglobove i zamijenili ih novima, koristeći CT-vođeno planiranje, 3D printane modele kostiju i uvježbane operacije kako bi osigurali da operacija prođe glatko i bezbolno.
Ne prolazi mnogo pasa kroz četiri operacije potpune zamjene kuka (THR) tokom svog života, ali Ava je oduvijek bila posebna.
„Ava nam je došla kada je imala oko 6 mjeseci i bili smo udomitelji pasa koji su živjeli u Illinoisu“, rekla je Avina vlasnica, Janet Dieter. „Nakon što smo se brinuli o preko 40 pasa, bila je naš prvi 'gubitnik' kojeg smo na kraju usvojili. U to vrijeme smo imali i još jednog crnog labradora po imenu Roscoe, koji se obično distancirao od udomljenih štenaca, ali se odmah zaljubio u Avu i znali smo da će morati ostati.“
Janet i njen suprug Ken uvijek vode svoje pse sa sobom u školu poslušnosti, a Ava nije izuzetak. Međutim, upravo je tamo par počeo primjećivati nešto drugačije kod nje.
„Pokrenula se tema o tome kako spriječiti psa da skače na vas, i shvatili smo da Ava nikada ne bi skočila na nas“, rekla je Janet. „Odveli smo je kod lokalnog veterinara i oni su napravili rendgenski snimak koji je pokazao da je Avin kuk u osnovi iščašen.“
Dieterovi su upućeni iskusnom hirurgu za totalnu zamjenu kuka koji je izveo Avinu totalnu zamjenu kuka 2013. i 2014. godine.
„Njena otpornost je nevjerovatna“, rekla je Janet. „Izašla je iz bolnice kao da se ništa nije dogodilo.“
Od tada, Ava je pomogla paru koji je na dijeti da pronađe štence iz udomiteljskih domova za djecu. Kada se Dieterova porodica preselila iz Illinoisa u Teksas prije nekoliko godina, ona je promjenu prihvatila s lakoćom.
„Tokom godina, umjetne lopte su istrošile plastičnu oblogu koja štiti metalne stijenke umjetnih zglobova“, rekao je dr. Brian Sanders, profesor ortopedije malih životinja i direktor ortopedskih službi za male životinje u Veterinarskoj bolnici. „Umjetna lopta je zatim istrošila metalnu bazu, uzrokujući potpuno iscjeljenje.“
Iako je potpuno habanje zgloba kuka rijetko kod pasa, može se dogoditi prilikom zamjene zgloba koji se koristi dugi niz godina.
„Kada je Avi ugrađen originalni kuk, obloga u zamjenskom zglobu nije bila toliko razvijena kao sada“, rekao je Sanders. „Tehnologija je napredovala do te mjere da je ovaj problem manje vjerovatan. Komplikacije poput Avinih su rijetke, ali kada se dogode, potrebna je napredna tehnologija za postizanje uspješnog ishoda.“
Pored iščašenja, erozija metalnih zidova Avinog kuka uzrokovala je nakupljanje sitnih metalnih čestica oko zgloba i unutar karličnog kanala, formirajući granulome.
„Granulom je u suštini vrećica mekog tkiva koja pokušava zadržati metalne fragmente“, rekao je Sanders. „Ava je imala veliki metalni granulom koji je blokirao pristup njenom zglobu kuka i uticao na njene unutrašnje organe. To je također moglo uzrokovati da njeno tijelo odbaci bilo kakve THR protetske implantate.“
„Taloženje metala – erozivni proces koji uzrokuje nakupljanje metalnih fragmenata u granulomima – može uzrokovati ćelijske promjene koje uzrokuju resorpciju ili otapanje kosti oko novog kuka. To je kao da tijelo stavljamo u zaštitni način rada kako bismo se zaštitili od vanjskih predmeta“, rekao je.
Zbog složenosti operacije potrebne za uklanjanje granuloma i popravak Avinog kuka, Ditersin lokalni veterinar preporučio je da posjete ortopedskog specijalistu na Univerzitetu Texas A&M.
Kako bi osigurao uspjeh složene operacije, Sanders je koristio napredno CT-vođeno hirurško planiranje i tehnologiju 3D printanja.
„Koristimo 3D kompjutersko modeliranje kako bismo odredili veličinu i položaj protetskih implantata“, kaže Saunders. „U suštini smo odštampali tačnu repliku Avinog iščašenog kuka i tačno isplanirali kako izvesti revizijsku operaciju koristeći 3D model kosti. U stvari, sterilizirali smo plastične modele i koristili ih u operacionoj sali kako bismo pomogli pri rekonstrukcijskoj operaciji.“
„Ako nemate vlastiti program za 3D printanje, morat ćete koristiti proces naplate usluge kako biste poslali CT snimke trećoj strani. To može biti teško u smislu vremena obrade, a često gubite mogućnost učešća u procesu planiranja“, rekao je Sanders.
Imati repliku Avine zadnjice bilo je posebno korisno s obzirom na to da je Avin granulom stvari činio još komplikovanijim.
„Da bismo izbjegli odbacivanje nakon THR-a, koristimo CT skeniranje i sarađujemo s timom hirurga mekog tkiva kako bismo uklonili što je više moguće metalnog granuloma iz karličnog kanala, a zatim se vraćamo na THR reviziju. Zatim, kada uradimo reviziju, možemo završiti operaciju na drugoj strani uklanjanjem preostalog granuloma s jedne strane“, rekao je Sanders. „Korištenje 3D modela za planiranje i rad s timom za meko tkivo bila su dva važna faktora našeg uspjeha.“
Iako je Avina prva operacija rekonstrukcije kuka prošla dobro, njena patnja još nije završena. Nekoliko sedmica nakon prve operacije, Avin drugi THR jastučić se također istrošio i iščašio. Morala se vratiti u VMTH na drugu reviziju kuka.
„Srećom, drugi kuk nije bio toliko oštećen kao prvi, a već smo imali 3D model njenog skeleta iz nedavne operacije, tako da je druga operacija revizije kuka bila još lakša“, rekao je Saunders.
„Ona još uvijek galopira po dvorištu i našem igralištu“, rekla je Janet. „Čak je preskočila i sofu.“
„Kada je počela pokazivati prve znakove trošenja na kukovima, pomislili smo da bi to mogao biti kraj i bili smo šokirani“, rekao je Ken. „Ali veterinari u Texas A&M-u su joj dali novi život.“
Veterinarski stručnjaci sa Univerziteta Texas A&M kažu da je obezbjeđivanje "sigurne zone" za mačke ključno za uspješno upoznavanje.
Veterinarski tehničari su skloni sagorijevanju i pet puta su skloniji samoubistvu u odnosu na opštu populaciju.
Naučnici će raditi na tome da shvate kako se virus koji uzrokuje COVID-19 širi među jelenima i kako utiče na njihovo cjelokupno zdravlje.
Drew Kearney (generacija 2025.) analizira podatke o timu kako bi poboljšao strategije razvoja igrača.
Veterinarski stručnjaci sa Univerziteta Texas A&M kažu da je obezbjeđivanje "sigurne zone" za mačke ključno za uspješno upoznavanje.
Vrijeme objave: 18. decembar 2023.