Kao i mnoge zemlje, Australija se suočava s dugogodišnjim neujednačenim distribucijom zdravstvene radne snage, sa manje ljekara po glavi stanovnika u ruralnim područjima i trend prema visokoj specijalizaciji. Longitudinal integrirani službenici (LIC) je model medicinskog obrazovanja koji je vjerovatnije od ostalih modela službenika za proizvodnju maturanata koji rade u ruralnim, sve udaljenim zajednicama i u primarnoj njezi. Iako su ti kvantitativni podaci kritični, nedostaju podaci specifični za projekte koji će objasniti ovaj fenomen.
Da bi se riješio jaz sa znanjem, konstruktivistički pristup u osnovi kvalitativne teorije koristio se za utvrđivanje kako je integrisani ruralni li LIK-ovi univerzitet Deakin University utjecao na odluke maturanta u karijeri (2011-2020) u pogledu medicinske specijalnosti i geografske lokacije.
Trideset devet alumnija učestvovalo je u kvalitativnim intervjuima. Razvijen je okvir rješenja o ravnom lisnom karijeru, što sugerira da kombinacija osobnih i programskih faktora u središnjem konceptu "izbora sudjelovanja" može utjecati na geografske odluke o geografskim i stručnim karijerima, kako se osobno i simbiotički utječe na geografske odluke o maturantima. Jednom integrirani u praksu, pojmovi dizajna učenja i obuke na licu mjesta povećavaju angažman pružanjem učesnika pružajući priliku da doživi i uspoređuju discipline zdravstvene zaštite na holistički način.
Razvijeni okvir predstavlja kontekstualne elemente programa koji se smatraju utjecajnim u maturantima naredne odluke o karijeri. Ovi elementi, u kombinaciji sa izjavom o misiji programa, doprinose postizanju ruralnih ciljeva ruralnih radova programa. Transformacija se dogodila jesu li diplomirani željeli sudjelovati u programu ili ne. Transformacija se pojavljuje kroz refleksiju, koji ili izazove ili potvrđuje da su diplomirane pojmove u vezi s donošenjem odluka o karijeri, na taj način utječe na formiranje profesionalnog identiteta.
Kao i mnoge zemlje, Australija se suočava sa dugogodišnjim i upornim neravnotežama u distribuciji zdravstvene radne snage [1]. Ovim se dokazuje manjim brojem ljekara po glavi stanovnika u ruralnim područjima i trend tranzicije iz primarne nege na visoko specijaliziranu njegu [2, 3]. Uzeti zajedno, ovi faktori negativno utječu na zdravlje u ruralnim područjima, posebno zato što je primarna zdravstvena zaštita ključna za zdravstvenu radu ovih zajednica, pružajući ne samo usluge primarne zdravstvene zaštite, već i vanredne zdravstvene usluge, već i vanredne zdravstvene usluge, već i hitne službe i bolničku njegu [4]. ]. Uzdužni integrirani službenik (LIC) je model medicinskog obrazovanja koji je prvobitno razvijen kao način za obuku medicinskih studenata u malim ruralnim zajednicama i stvoren je da potakne eventualnu praksu u sličnim zajednicama [5, 6]. Ovaj ideal se postiže jer su diplomirani ruralni lics veća vjerovatnoća od diplomanata drugog osoblja (uključujući ruralne rotacije) za rad u ruralnim, sve udaljenim zajednicama i u primarnoj zdravstvenoj zaštiti [7,8,9, 10]. Kako medicinski maturanti čine da su izbori karijere opisani kao složen proces koji uključuje niz unutrašnjih i vanjskih faktora, poput životnog stila i strukturu zdravstvenog sistema [11,12,13]. Mala pažnja posvećena je faktorima unutar dodiplomske medicinske obuke koja može utjecati na ovaj proces donošenja odluka.
Pedagogija LIC-a razlikuje se od tradicionalne rotacije bloka u strukturi i postavljanju [5, 14, 15, 16]. Ruralni centri sa niskim primanjima obično se nalaze u malim ruralnim zajednicama sa kliničkim vezama i na opću praksu i bolnice [5]. Ključni element LIC-a je koncept "kontinuiteta", koji se olakšava uzdužnom prilogom, omogućavajući studentima da razviju dugoročne odnose sa supervizorima, zdravstvenim timovima i pacijentima [5,14,15,16]. Lic Student studiraju tečajeve sveobuhvatno i paralelno, za razliku od vremenskih sekvencijalnih predmeta koji karakterišu tradicionalne rotacije bloka [5, 17].
Iako su kvantitativni podaci o radnoj snazi od presudnog značaja za procjenu rezultata programa, nedostaje određenih dokaza koji bi se objasnili zašto su ruralni likovni maturanti vjerovatnije rade u ruralnim i primarnim postavkama u odnosu na diplomirane zdravstvene profesije [8, 18]. Smeđi i dr. Odluke o karijeri [18]. Pored toga, potrebno je retrospektivno shvatiti izbor karijere diplomiranih diplomanata, angažirati ih nakon što su postali kvalifikovani ljekari koji prave profesionalne odluke, što se mnoge studija usredotočene na percipirane stavove i namjere studenata i juniorskih ljekara [11, 18, 19].
Bilo bi zanimljivo proučiti kako sveobuhvatni ruralni programi LIC-a utječu na odluke o karijeri maturanta u pogledu medicinske specijalnosti i geografske lokacije. Konstruktivistički teorijski pristup korišten je za odgovor na istraživačka pitanja i razviti konceptualni okvir koji opisujući elemente rada osoblja koji su utjecali na ovaj proces.
Ovo je kvalitativni projekt konstruktivističkog teorije. To je identifikovano kao najprikladnije temeljni teorijski pristup jer (i) prepoznao je odnos između istraživača i sudionika koji je formirao osnovu za prikupljanje podataka, što su u osnovi (II) u osnovi (ii) smatrale odgovarajuće metode za socijalnu pravdu Istraživanje. , na primjer, fer raspodjelu medicinskih resursa i (iii) može objasniti fenomen poput "ono što se dogodilo", a ne jednostavno istražiti i opisati [20].
Diplomirani doktor medicine Deakin (MD) (ranije prvostupnik medicine / diplomirani operacija) ponuđen je u 2008. godini. Doktor medicine je četvorogodišnji postdiplomski program unosa koji se nudi u urbanim i ruralnim područjima, prije svega u zapadnoj Viktoriji, Australija. Prema australijskom monificiranom monašu (MMM) sustav klasifikacije na daljinu, MD tečaj uključuju MM1 (metropolitanska područja), mm2 (regionalni centri), mm3 (velike ruralne gradove), MM4 (srednje ruralne gradove) i MM5 (mali ruralni gradovi)) [21].
Prve dvije godine prekliničke faze (medicinske pozadine) provedene su u Geelong (MM1). U trećoj i četvrtim godinama, učenici obavljaju kliničku obuku (profesionalna praksa u medicini) u jednoj od pet kliničkih škola u Geelong, istočno zdravlje (MM1), balarat (MM2), Warrnambool (MM3) ili kliničke škole za ruralnu zajednicu ( RCCS) program; ), službeno poznat kao uronjen program (mm 3-5) do 2014. (Sl. 1).
RCCS LIC upiše otprilike 20 studenata svake godine radeći u Grampijcu i južnoj zapadnoj Viktoriji, za vrijeme pretposljednjeg (treće) godine MD-a. Način odabira je kroz preferencijalni sistem u kojem učenici u svojoj drugoj godini odaberu kliničku školu. Program prihvaća studente s različitim preferencijama od prvog do pete. Postoje određeni gradovi na osnovu sklonosti i intervjuu studenata. Studenti se distribuiraju u gradovima uglavnom u grupama od dvije do četiri osobe.
Studenti rade sa GPS-om i lokalnim seoskim zdravstvenim službama, sa praktičarom opće prakse (GP) kao njihov primarni nadzornik.
Četvorica istraživača uključenih u ovu studiju dolaze iz različitih pozadina i karijere, ali imaju zajednički interes za medicinsko obrazovanje i pravednu raspodjelu medicinske radne snage. Kada koristimo konstruktivističku teoriju, smatramo da su naša pozadina, iskustva, znanje, vjerovanja i interese za utjecaj na razvoj istraživačkih pitanja, procesa intervjua, analizu podataka i zgradu teorije. JB je istraživač seoskog zdravstvenog zdravlja sa iskustvom u kvalitativnoj istraživanju, radeći u licu i živjeti u ruralnom području treninga LIC-a. Ako je akademski terapeut i klinički direktor Lic programa na Deakin univerzitetu i uključen je u nastavni učiteljski studenti. MB i HB su ruralni istraživači sa iskustvom u provedbi kvalitativnih istraživačkih projekata i žive u ruralnim područjima kao dio njihovog licnog treninga.
Refleksnost i iskustvo i vještine istraživača korišteni su za tumačenje i pronalazak značenja iz ovog bogatog skupa podataka. Kroz proces prikupljanja i analize podataka dogodile su se česte rasprave, posebno između JB i MB. HB i LF pružili su podršku tokom ovog procesa i kroz razvoj naprednih koncepata i teorije.
Učesnici su bili deakin univerzitetski maturanti (2011-2020) koji su pohađali LIC-u. Poziv za sudjelovanje u studiju poslao je stručnjak RCCS putem tekstualne poruke o zapošljavanju. Zainteresirani sudionici za koje se traži da kliknu na registracijsku vezu i pružaju detaljne informacije putem kvalikalne ankete [22], što ukazuje da su (i) pročitali običnu izjavu jezika, a (ii) su bili voljni da učestvuju u istraživanju. Kome su ih kontaktirali istraživači da organizuju odgovarajuće vrijeme za intervjue. Zabilježeno je i geografsko mjesto rada učesnika.
Zapošljavanje sudionika izvedeno je u tri faze: prva faza maturanta 2017.-2020, druga faza za maturante 2014-2016, te treću fazu diplomanata 2011-2013 (Sl. 2). U početku je namjerno uzorkovanje korišteno za kontaktiranje zainteresovanih maturanta i osigurati raznolikost posla. Neki diplomirani diplomirani koji su u početku izrazili interes za sudjelovanje u studiju nisu intervjuisani jer nisu odgovorili na zahtjev istraživača na vrijeme da se intervjuiše. Proces insceniranog zapošljavanja dozvoljen je za iterativni proces prikupljanja i analize podataka, podržavajući teorijsko uzorkovanje, konceptualni razvoj i profinjenost i teorijske generacije [20].
Shema regrutacije učesnika. Lic diplomirani su učesnici u uzdužnom integriranom programu službenika. Određeno uzorkovanje znači zapošljavanje raznovrsnog uzorka učesnika.
Intervjui su proveli istraživači JB i MB. Verbalni pristanak dobiven je od sudionika i zvuka zabilježenih prije početka intervjua. Polustrukturirani vodič za intervju i pridružene ankete u početku su razvijeni za vođenje procesa intervjua (Tabela 1). Priručnik je naknadno revidiran i testiran putem prikupljanja podataka i analizom za integriranje istraživačkih pravaca s teorijskim razvojem. Intervjui su provedeni telefonom, audio zabilježenim, prepisanim verbatim i anonimnim. Dužina intervjua kretala se od 20 do 53 minuta, sa prosječnom dužinom od 33 minuta. Prije analize podataka, učesnici su poslani kopije transkripta intervjua kako bi mogli dodati ili uređivati informacije.
Transkripti intervjua preneseni su u kvalitativni softverski paket QSR NVIVO Verzija 12 (Lumivero) za Windows za nadopunu analize podataka [23]. Istraživači JB i MB slušali su, čitali i kodirali svaki intervju pojedinačno. Pisanje bilježnica često se koristi za snimanje neformalnih misli o podacima, kodovima i teorijskim kategorijama [20].
Prikupljanje i analiza podataka javljaju se istovremeno, sa svakim procesom koji obavještava drugi. Ovaj stalni uporedni pristup korišten je u svim fazama analize podataka. Na primjer, uspoređujući podatke s podacima, dekompozicijom i rafiniranjem za razvoj daljnjih uputa za istraživanje u skladu s razvojem teorije [20]. Istraživači JB i MB često su se sastali na razgovoru o početnom kodiranju i identificirali područja fokusa tokom iterativnog procesa prikupljanja podataka.
Kodiranje je započelo početnoj linijskoj kodiranju u kojem su podaci "razbijeni" i otvoreni su kodovi koji su opisali aktivnosti i procese povezane sa "ono što se događalo u podacima. Sljedeća faza kodiranja je srednje kodiranje, u kojima se pregledavaju linijski kodovi, uspoređuju, analiziraju i konceptualiziraju zajedno kako bi se utvrdili koji su kodeksi najviše analitički smisleni za razvrstavanje podataka [20]. Konačno, prošireni teorijski kodiranje koristi se za izgradnju teorije. To uključuje raspravu i dogovore o analitičkim svojstvima teorije u cijelom istraživačkom timu, osiguravajući da to jasno objašnjava fenomen.
Demografski podaci prikupljeni su putem kvantitativnog internetskog istraživanja prije svakog intervjua kako bi se osiguralo širok spektar sudionika i dopunjavanje kvalitativne analize. Prikupljeni podaci uključuju: spol, starost, godina diplomiranja, ruralno porijeklo, trenutno mjesto zaposlenja, medicinski specijalitet i lokacija kliničke škole četvrte godine.
Nalazi obavještavaju razvoj konceptualnog okvira koji ilustrira kako se ruralni LIC utječe na geografske odluke diplomiranih diplomanata.
Trideset devet diplomiranih diplomara učestvovali su u studiji. Ukratko, 53,8% sudionika bile su žene, 43,6% je bilo iz ruralnih područja, 38,5% je radilo u ruralnim područjima, a 89,7% je završilo medicinsku specijalnost ili trening (Tabela 2).
Ovaj okvir odluka o seoskom radnom karijeru fokusira se na elemente ruralnog licnog programa koji utječu na diplomirane karijere, što sugerira da su kombinacija pojedinačnih i programskih faktora u središnjem konceptu "Izbor učešća" također može utjecati na geografsku lokaciju diplomanata. Kao profesionalne odluke o karijeri, bilo sa solicom ili simbiotikom (slika 3). Sljedeći kvalitativni nalazi opisuju elemente okvira i uključuju citate od sudionika da ilustriraju implikacije.
Zamjena kliničkih škola završeni su preferencijskim sistemom, tako da učesnici mogu različito odabrati programe. Među onima koji su nominalno odlučili sudjelovati, postojale su dvije grupe diplomiranih: onih koji su namjerno odlučili sudjelovati u programu (samoizabrani), a oni koji nisu birali, ali su upućeni u RCC. To se odražava na koncepte implementacije (zadnje grupe) i potvrde (prva grupa). Jednom integrirani u praksu, pojmovi dizajna učenja i obuke na licu mjesta povećavaju angažman pružanjem učesnika pružajući priliku da doživi i uspoređuju discipline zdravstvene zaštite na holistički način.
Bez obzira na nivo samo-odabira, uglavnom su bili pozitivni u njihovom iskustvu i izjavili da je LIC formativna godina učenja koja ih nije upoznala samo u kliničko okruženje, već im je pružilo i kontinuitet u svojim studijama i snažnom zakladu za njihove karijere. Kroz integrirani pristup dostavljanju programa saznali su o seoskom životu, seoskoj medicini, općoj praksi i raznim medicinskim specijalitetima.
Neki su učesnici izvijestili da ako oni nisu prisustvovali programu i završili sav trening u mitropolitanskom području, oni nikada ne bi razmišljali ili shvatili kako udovoljiti njihovim osobnim i profesionalnim potrebama u ruralnom području. To u konačnici dovodi do konvergencije ličnih i profesionalnih faktora, poput vrste ljekara koji teže postati, zajednicu u kojoj žele vježbati i načini života poput okoliša i pristupačnosti ruralnog života.
Čini mi se da sam samo ostao u x [Metropolitanskom objektu] ili nešto slično, onda bismo vjerojatno ostali na jednom mjestu, ne mislim da bismo (partneri) to učinili, ovaj skok ( Na radu u ruralnim područjima) ne bi moralo pritisnuti (sekretar opće prakse, ruralna praksa).
Učešće u programu pruža mogućnost da odražava i potvrđuju namjere maturanta da rade u ruralnim područjima. To je često zbog činjenice da ste odrasli u ruralnom području i namjeravamo da preuzmete staž na sličnoj lokaciji nakon mature. Za one sudionike koji su u početku namijenili ući u opću praksu, bilo je jasno da su njihovo iskustvo ispunilo njihova očekivanja i ojačali svoju opredjeljenje za vođenje ovog puta.
To je (što je u licu) samo očvrsnuo ono što sam mislio da mi je preferencija i to je upravo zapečala ugovor i nisam ni pomislio na prijavu na položaj metroa u svojoj stažiranju ili čak razmišljao o tome. O radu u metrou (psihijatra, ruralna klinika).
Za druge, sudjelovanje je potvrdilo da se ruralni život / zdravlje nije zadovoljio njihove lične i profesionalne potrebe. Individualni izazovi uzrokuju udaljenost od porodice i prijatelja, kao i pristup uslugama kao što su obrazovanje i zdravstvena zaštita. Gledali su frekvenciju rada na pozivu koji su ruralni ljekari obavljali kao odvraćanje karijere.
Moj grad menadžer je uvijek u kontaktu. Stoga mislim da ovaj način života nije prikladan za mene (GP na glavnom kliniku).
Mogućnosti planiranja studija i struktura učenja učenja utječu na odluke o karijeri. Osnovni elementi likovog kontinuiteta i integracije pružaju sudionicima autonomiju i niz mogućnosti za aktivno sudjelovanje u njezi pacijenata, razviti vještine i olakšati otkrivanje i usporedbu vrsta medicinske prakse u stvarnom vremenu koji su kompatibilni sa svojim osobnim i profesionalnim potrebama .
Budući da se medicinski subjekti na tečaju shvaćaju sveobuhvatno, učesnici imaju visok stupanj autonomije i mogu samo-direktno i pronaći svoje mogućnosti učenja. Autonomija učesnika raste tokom godine dok su stekli urođeno razumijevanje i sigurnost u strukturi programa, stječući sposobnost da se bave dubokom samooprostranjenjem u raznim kliničkim postavkama. To je omogućilo učesnicima da u stvarnom vremenu uspoređuju medicinske discipline, odražavajući njihovu privlačnost prema specifičnim kliničkim područjima koje često završe izbora kao specijalitet.
Na RCCS-u ste izloženi ovim smjernicama ranije, a zatim zapravo dobijete više vremena da se fokusirate na subjekte koje ste zaista zanimali, tako da, naravno, više studenata metroa nema fleksibilnost za izbor svog vremena i mjesta. U stvari, idem u bolnicu svaki dan ... što znači da mogu provesti više vremena u hitnoj sobi, više vremena u operacijskoj sali i raditi ono što više zanimam (anesteziolog, ruralna praksa).
Struktura programa omogućava studentima da se susreću nediferenciranim pacijentima, a pružajući siguran nivo autonomije za dobivanje kliničke historije, razvijaju kliničke rezonske vještine i predstavljaju diferencijalnu dijagnozu i plan liječenja kliničaru. Ova autonomija suprotstavlja se povratkom u rotaciju bloka u četvrtoj godini, kada je osjetilo da postoji manje mogućnosti za utjecaj na nediferencirane pacijente i postoji povratak u nadzornu ulogu. Na primjer, jedan je student napomenuo da je, ako je njihovo jedino kliničko iskustvo u općenitoj praksi bilo ograničeno rotacija četvrte godine, koju je opisao kao posmatrač, on ne bi shvatio širinu opće prakse i predložio je u drugoj specijalnosti u drugoj specijalnosti . .
I nisam imao dobro iskustvo uopće (rotirajući GP blokove). Dakle, smatram da je to moje jedino iskustvo u općoj praksi, možda bi moj izbor karijere bio drugačiji ... Samo se osjećam kao da je gubljenje vremena dok samo promatram (GP, ruralna praksa) kako je ovo Mjesto rada. .
Uzdužni prilog omogućava učesnicima da razvijaju tekuće odnose sa lekarima koji služe kao mentori i uzori. Učesnici su aktivno tražili ljekare i proveli su duže vrijeme s njima iz različitih razloga, poput vremena i podrške koju su pružili, obuku u akumenskom, dostupnosti, divljenju njihovim modelom prakse i njihove ličnosti i vrijednosti. Kompatibilnost sa sobom ili drugima. Želja za razvijanjem. Modeli / mentori nisu bili samo sudionici dodijeljeni pod nadzorom vodećeg GP-a, već i predstavnike iz različitih medicinskih specijaliteta, uključujući ljekare, hirurge i anesteziologe.
Postoji nekoliko stvari. Ja sam na točki x (LIC lokacija). Bio je anesteziolog koji je bio posredno zadužen za ICU, mislim da se pobrinuo za ICU u X (ruralnoj) bolnici i imao mirnog ponašanja, većina anesteziologa koju sam sreo imao je miran stav o većini stvari. Bio je to ovaj neplapljiv stav koji je zaista prešao sa mnom. (anesteziolog, gradski ljekar)
Realno razumijevanje raskrižja stručnog i ličnog života ljekara opisano je kao davanje vrijednog uvida u njihov životni stil i vjerovalo se da potiče učesnike da slijede slične staze. Postoji i idealizacija života ljekara, izvučena iz društvenih aktivnosti kuće.
Kroz godinu, učesnici razvijaju kliničke, lične i profesionalne vještine putem praktičnih mogućnosti učenja koje se pružaju kroz odnose razvijene sa ljekarima, pacijentima i osoblju zdravstvene zaštite. Razvoj ovih kliničkih i komunikacijskih vještina često uključuje specifično kliničko područje, kao što su opća medicina ili anestezija. Na primjer, u mnogim slučajevima, diplomiranje anesteziologa i općih anesteziologa opisali su svoj razvoj osnovnih vještina u disciplini iz svoje licne godine, kao i samoefikasnost koju su razvili kada su njihove naprednije vještine priznate i nagrađene. Taj će osjećaj biti ojačan narednim treninzima. I bit će prilika za daljnji razvoj.
Stvarno je cool. Moram obaviti intubacije, spinalnu anesteziju itd., A nakon sljedeće godine završit ću rehabilitaciju ... trening anesteziologije. Bit ću opći anesteziolog i mislim da je to bio najbolji dio mog iskustva koji tamo radi (Lic shema) (Generalni sekretar Anestezije, radi u ruralnom području).
Trening ili projektni uvjeti su opisani kao uticaj na odluke o karijeri učesnika. Podešavanja su opisana kao kombinacija ruralnih postavki, opće prakse, ruralnih bolnica i specifičnih kliničkih postavki (npr. Radni kazališta) ili podešavanja. Pojmovi koji se odnose na mesto, uključujući smisao zajednice, udobnost zaštite okoliša i vrstu kliničke izloženosti, utjecali su na odluke učesnika na rad u ruralnim područjima i / ili opću praksu.
Osjećaj za odluke učesnika utjecala je na odluke učesnika u općoj praksi. Žalba opće prakse kao profesije je da stvara prijateljsko okruženje s minimalnom hijerarhijom u kojoj učesnici mogu komunicirati i poštivati praktičare i GPS koji čine da uživaju i stječu osjećaj za zadovoljstvo iz svog rada.
Učesnici su takođe prepoznali važnost izgradnje odnosa sa zajednicom pacijenta. Lično i profesionalno zadovoljstvo postižu se upoznavanjem pacijenata i razvijanje stalnih odnosa s vremenom dok slijede svoj put, ponekad samo u općoj praksi, već često u više kliničkih postavki. To je u suprotnosti s manje povoljnim preferencijama za epizodnu njegu, kao što su u hitnim odjeljenjima, gdje možda neće postojati zatvorena petlja pratećih rezultata pacijenata.
Dakle, stvarno upoznajete svoje pacijente, a zapravo mislim da je vjerovatno ono što najviše volim u vezi sa GP-om u toku je odnos koji imate sa svojim pacijentima ... i izgradite taj odnos s njima, a ne ponekad u bolnicama i drugim specijalitetima , Možete li ih ... vidite jednom ili dva puta, a često ih više nikada ne vidite (opće prakser, Metropolitanska klinika).
Izloženost općoj praksi i sudjelovanju u paralelnim konsultacijama dale su učesnicima razumijevanje širine tradicionalne kineske medicine u općoj praksi, posebno u ruralnoj općoj praksi. Prije nego što postanete polaznici, neki sudionici su mislili da bi mogli ići u opštu praksu, ali mnogi sudionici koji su na kraju postali GPS rekli su da su u početku bili pravi izbor za njih, osjećajući da je akvarijsko klinička slika bila manje niska i stoga nije mogla izdržati njihove profesionalni interes za dugoročno.
Nakon što je učinila GP praksu kao uronjeni student, mislim da je to moje prvo izlaganje širokom rasponu GPS-a i mislio sam koliko su izazovi neki pacijenti, raznolikost pacijenata i koliko zanimljivi GPS (GP) mogu biti, kapitalna praksa). ).
Vrijeme objavljivanja: jul-31-2024