U ovoj epizodi serije Prioritizacija jednakosti saznajte o istorijskim i trenutnim nejednakostima u medicinskom obrazovanju, zapošljavanju i mogućnostima za rukovođenje.
Video serijal Prioritizing Equity istražuje kako jednakost u zdravstvenoj zaštiti oblikuje skrb tokom pandemije COVID-19.
Standard njege nije određen načinom na koji se pruža, pa se telezdravstvene usluge moraju pridržavati istih standarda kao osobna njega.
Na konferenciji ChangeMedEd®️ 2023, Brian George, MD, MS, dobio je nagradu za ubrzavanje promjena u medicinskom obrazovanju 2023.Da saznate više.
Uvođenje nauke o zdravstvenim sistemima u medicinske škole znači prvo pronaći dom za to.Saznajte više od medicinskih edukatora koji su to učinili.
AMA ažuriranja pokrivaju niz zdravstvenih tema koje utiču na živote lekara i pacijenata.Saznajte kako pronaći tajnu uspješnog rezidencijalnog programa.
AMA ažuriranja pokrivaju niz zdravstvenih tema koje utiču na živote lekara i pacijenata.Saznajte kako pronaći tajnu uspješnog rezidencijalnog programa.
Završena je pauza u plaćanju studentskog kredita.Saznajte šta to znači za doktore i koje mogućnosti imaju.
Kako student medicine ili specijalizant može napraviti sjajnu poster prezentaciju?Ova četiri savjeta su odličan početak.
AMA do CMS-a: Poduzmite hitne mjere kako biste osigurali da liječnici ne primaju prilagođavanja plaćanja MIPS-a u 2024. na osnovu MIPS učinka za 2022. i drugih podataka identifikovanih u najnovijem ažuriranju koji zagovara reformu plaćanja Medicare-a.
Saznajte kako CCB preporučuje izmjene Ustava i podzakonskih akata AMA i pomaže u reviziji pravila, propisa i procedura za različite dijelove AMA.
Pronađite detalje i informacije o registraciji za sastanke i događaje Sekcije mladih doktora (YPS).
Pronađite dnevni red, dokumente i dodatne informacije za srednji sastanak YPS-a 2023. 10. novembra u Gaylord National Resort and Convention Center u National Harboru, Maryland.
Konferencija američkog medicinskog udruženja za zastupanje studenata medicine (MAC) 2024. održat će se od 7. do 8. marta 2024. godine.
Osnovni elementi sepse: Završni webinar u seriji webinara Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) govori o utjecaju edukacije o sepsi na zapošljavanje zdravstvenih radnika.Registrirajte se.
AMA ažuriranja pokrivaju niz zdravstvenih tema koje utiču na živote lekara, štićenika, studenata medicine i pacijenata.Slušajte od medicinskih stručnjaka, od privatnih praksi i lidera zdravstvenog sistema do naučnika i službenika javnog zdravstva, o COVID-19, medicinskom obrazovanju, zagovaranju, izgaranju, vakcinama i još mnogo toga.
U današnjim vijestima AMA, bivši predsjednik AMA Gerald Harmon, MD, pridružuje se raspravi o nedostatku medicinske radne snage i vrijednosti starijih liječnika.Dr. Harmon dijeli svoja razmišljanja o svojoj novoj ulozi privremenog dekana Medicinskog fakulteta Univerziteta Južne Karoline u Kolumbiji, svom radu kao potpredsjednik medicinskih poslova u Tidelands Health na otoku Pawleys, Južna Karolina, te o tome šta je potrebno za navigaciju kroz medicinska oblast.polju kao lekar.Savjeti kako ostati aktivan.Lekari stariji od 65 godina.Domaćin: AMA Chief Experience Officer Todd Unger.
Nakon borbe za doktore tokom pandemije, Američko medicinsko udruženje preuzima svoj sljedeći neobičan izazov: ponovno potvrđuje posvećenost nacije ljekarima.
Unger: Pozdrav i dobrodošli u ažurirani AMA video i podcast.Danas govorimo o nedostatku radne snage i značaju starijih ljekara u rješavanju ovog problema.O ovom pitanju ovdje raspravlja dr. Gerald Harmon, privremeni dekan Medicinskog fakulteta Univerziteta Južne Karoline u Kolumbiji, Južna Karolina, i bivši predsjednik AMA-e, ili njegovim vlastitim riječima, „ponovo postavljeni predsjednik AMA-e“.Ja sam Todd Unger, glavni službenik za iskustvo AMA Chicago.Dr. Harmon, drago mi je.Kako si?
Dr. Harmon: Todd, to je zanimljivo pitanje.Pored moje uloge kao AMA Recovery Chair, pronašao sam novu ulogu.Upravo ovog mjeseca započeo sam novu ulogu u svojoj karijeri kao glavni naučnik za zdravstveni sistem i privremeni dekan Medicinskog fakulteta Univerziteta Južne Karoline u Kolumbiji, Južna Karolina.
Dr. Harmon: Pa, to su velike vijesti.Za mene je to bila neočekivana promjena u karijeri.Neko me kontaktirao u vezi svojih kvalifikacija i očekivanja.Osećam da je za mene ovo meč napravljen na nebu, ako ne meč napravljen na nebu, onda barem među zvezdama.
Unger: Pa, siguran sam da su kada su pogledali vaš životopis bili impresionirani nekim vašim dostignućima.Vi ste već 35 godina porodični lekar, pomoćnik generalnog hirurga vazduhoplovnih snaga Sjedinjenih Država, generalni hirurg Nacionalne garde i, naravno, nedavno, predsednik AMA.To nije ni pola bitke.Sigurno ste zaslužili pravo na penziju, ali počinjete potpuno novo poglavlje.Šta uzrokuje ovo?
Dr. Harmon: Mislim da sam shvatio da još uvijek imam priliku podijeliti svoja životna iskustva sa drugima.Riječ “doktor” dolazi iz latinskog i znači “nositi ili podučavati”.Zaista osjećam da još uvijek mogu podučavati, dijeliti svoja životna iskustva i pružati obrazovanje i smjernice (ako ne i smjernice) generaciji ljekara koji treniraju, pa čak i ljekara koji rade.Dakle, bilo je previše dobro da bih bio istinit da preuzmem ulogu asistenta u istraživanju uz zadržavanje svojih sposobnosti kliničkog podučavanja.Tako da zaista nisam mogao odbiti ovu priliku.
Dr. Harmon: Pa, uloga prorektora je nešto što nikada ranije nisam iskusio.Bio sam profesor na fakultetu i predavao sam nastavu (bukvalno predavao) lično, umjesto da dajem ocjene i pismene ocjene studentima, štićenicima i drugim zdravstvenim radnicima (medicinskim sestrama, radiolozima, sonografima, ljekarskim asistentima).Većinu mojih 35-40 godina prakse bio sam nastavnik, nastavnik praktične nastave.Dakle, ova uloga nije strana.
Privlačnost akademske zajednice ne može se potcijeniti.Učim – koristim ovu analogiju ne s vatrogasnim crijevom, već s brigadama.Molim ljude da me nauče jednu po jednu informaciju.Dakle, jedan odjel donosi svoju kantu, drugi odjel donosi svoju kantu, menadžer donosi svoju kantu.Onda sam uzeo kantu umjesto da me zaliju vatrogasnim crijevom i da se udavim.Tako da mogu malo kontrolirati podatke.Probaćemo još jednu kantu sledeće nedelje.
Unger: Dr. Harmon, zanimljivi su uslovi pod kojima ovdje otvarate novo poglavlje.Istovremeno, znamo da mnogi doktori zbog pandemije odlučuju otići u prijevremenu penziju ili ubrzati posao.Jeste li vidjeli ili čuli da se to dešava među vašim kolegama?
Dr. Harmon: Video sam to prošle nedelje, Todd, da.Imamo podatke usred pandemije, vjerovatno istraživanje AMA-e za 2021.-2022., koje pokazuje da je 20% ili svaki peti ljekar rekao da će se penzionisati.Oni će otići u penziju u naredna 24 mjeseca.To vidimo kod drugih zdravstvenih radnika, posebno medicinskih sestara.40% medicinskih sestara (dvije od pet) reklo je da ću napustiti svoju ulogu kliničke sestre u naredne dvije godine.
Pa da, kao što sam rekao, vidio sam ovo prošle sedmice.Imao sam doktora srednjeg nivoa koji je najavio povlačenje.On je hirurg, ima 60 godina.Rekao je: Napuštam aktivnu praksu.Ova pandemija me naučila da stvari shvatam ozbiljnije od svoje prakse.U dobrom sam finansijskom položaju.Na domaćem planu, mora da provodi više vremena sa svojom porodicom.Stoga je odlučio da se potpuno povuče.
Imam još jednog dobrog kolegu iz porodične medicine.Zapravo, njegova supruga mi je došla prije nekoliko mjeseci i rekla: “Znate, ova pandemija je stavila veliki stres na našu porodicu.”Zamolio sam dr. X, njenog muža i kolegu u mojoj ordinaciji da smanje dozu.Zato što više vremena provodi u kancelariji.Kada se vratio kući, sjeo je za kompjuter i radio sve poslove na računaru za koje nije imao vremena.Bio je zauzet pregledom velikog broja pacijenata.Pa on smanjuje.Bio je pod pritiskom porodice.Ima petoro djece.
Sve ovo uzrokuje veliki stres mnogim starijim ljekarima, ali oni koji su u sredini karijere, stariji od 50 godina, izloženi su velikom riziku od stresa, baš kao i naše mlađe generacije.
Unger: To barem komplikuje situaciju nedostatka ljekara koju već vidimo.U stvari, studija Asocijacije američkih medicinskih koledža predviđa da će nedostatak liječnika biti do 124.000 do 2034. godine, što uključuje kombinaciju faktora o kojima smo upravo razgovarali, starenja stanovništva i starenja ljekarske radne snage.
Kao bivši ljekar porodične medicine koji opslužuje veliku seosku populaciju, šta mislite o ovome?
Dr. Harmon: Todd, u pravu si.Nedostatak doktora se pogoršava eksponencijalno, ili barem logaritamski, a ne samo sabiranjem i oduzimanjem.Doktori stare.Govorimo o tome da će u narednih deset godina pacijenti u SAD imati 65 ili više godina, a 34% njih će sada zahtijevati medicinsku njegu.Tokom sljedeće decenije, 42% do 45% ljudi će zahtijevati medicinsku njegu.Treba im više njege.Pomenuli ste nedostatak lekara.Ovi stariji pacijenti zahtijevaju viši nivo njege, a mnogi žive u rijetko naseljenim ruralnim područjima.
Dakle, kako doktori stare, odlazak u penziju ne ostavlja iza sebe poplavu ljekara i zdravstvenih radnika koji žele otići u ruralna područja, koji žele otići u područja koja su već nedovoljno opskrbljena.Dakle, situacija u ruralnim područjima će se zaista eksponencijalno pogoršati.Kao da pacijenti u okruženju stare, a stanovništvo u ruralnim područjima ne raste.Također ne bilježimo porast broja zdravstvenih radnika koji se sele u ova ruralna područja.
Stoga moramo smisliti inovativne tehnologije, inovativne ideje, telemedicinu, brigu zasnovanu na timu kako bismo zadovoljili potrebe ruralne Amerike sa nedostatkom usluga.
Unger: Stanovništvo raste ili stari, a doktori također stare.Ovo stvara značajan jaz.Možete li samo pogledati neobrađene podatke kako izgleda taj jaz?
Dr. Harmon: Recimo da trenutna baza ljekara opslužuje 280.000 pacijenata.Kako stanovništvo SAD stari, to je 34% sada i 42% do 45% za deset godina, tako da kao što ste primetili, mislim da su ti brojevi oko 400.000 ljudi.Dakle, ovo je ogroman jaz.Pored projektovane potrebe za više lekara, takođe će vam trebati više lekara za pružanje usluga starijoj populaciji.
da ti kažem.Ne samo doktori.Ovo je radiolog, ovo je medicinska sestra, da ne spominjem kako sestre odlaze u penziju.Naši bolnički sistemi u ruralnoj Americi su pretrpani: nema dovoljno sonografa, radiologa i laboratorijskih tehničara.Svaki zdravstveni sistem u Sjedinjenim Državama već je opterećen nedostatkom zdravstvenih radnika svih vrsta.
Unger: Popravljanje ili rješavanje problema nedostatka ljekara sada jasno zahtijeva multilateralno rješenje.Ali hajde da pričamo konkretnije.Kako mislite da se stariji ljekari uklapaju u ovo rješenje?Zašto su posebno pogodni za brigu o starijoj populaciji?
Dr. Harmon: To je zanimljivo.Mislim da nema sumnje da će barem saosjećati, ako ne i saosjećati sa pacijentima koji dolaze.Baš kao što govorimo o Amerikancima od 65 i više godina koji čine 42% stanovništva, ova demografija se odražava i na radnu snagu ljekara: 42–45% ljekara također ima 65 godina. Tako da će imati ista životna iskustva.Oni će moći razumjeti radi li se o ograničenju mišićno-koštanog zgloba, kognitivnom ili senzorno-kognitivnom opadanju, ili smanjenju sluha i vida, ili možda čak i komorbiditetu koji dobivamo kako starimo, srčanoj bolesti.dijabetes..
Razgovarali smo o tome kako je podcast koji sam napravio pokazao da oko 90 miliona Amerikanaca ima predijabetes, a 85 do 90 posto njih ni ne zna da ima dijabetes.Kao rezultat toga, starija populacija Amerike također snosi teret hroničnih bolesti.Kada uđemo u red doktora, vidjet ćete da su empatični, ali imaju i životno iskustvo.Imaju skup vještina.Oni znaju kako postaviti dijagnozu.
Ponekad volim da mislim da doktori mojih godina mogu da razmišljam i čak postavljam dijagnoze bez određenih tehnologija.Ne moramo da razmišljamo o tome da ako ta osoba ima mali problem sa ovim ili onim organskim sistemom, neću obavezno uraditi magnetnu rezonancu ili PET skeniranje ili bilo kakvu laboratorijsku pretragu.Mogu reći da je ovaj osip šindre.Ovo nije kontaktni dermatitis.Ali samo zato što viđam pacijente 35 ili 40 godina imam psihološki indeks koji mi pomaže da na dijagnozu primijenim ono što nazivam pravom ljudskom inteligencijom, a ne umjetnom inteligencijom.
Tako da ne moram da radim sve ove testove.Mogu efikasnije postaviti dijagnozu, liječiti i umiriti stariju populaciju.
Unger: Ovo je odličan nastavak.Želim s vama više razgovarati o ovom problemu u vezi s tehnologijom.Vi ste aktivni član Senior Physician Division, izražavate mišljenja i dajete preporuke o pitanjima koja se tiču starijih liječnika.Jedna od stvari koja se često pojavljuje u posljednje vrijeme (zapravo, dosta sam pričao o umjetnoj inteligenciji u posljednjih nekoliko sedmica) je pitanje kako će se stariji doktori prilagoditi novim tehnologijama.Koje sugestije imate u vezi s tim?Kako AMA može pomoći?
Dr. Harmon: Pa, vidjeli ste me ranije – govorio sam javno na predavanjima i panelima – moramo prihvatiti ovu novu tehnologiju.Neće nestati.Ono što vidimo u vještačkoj inteligenciji (AMA koristi ovaj termin i ja se više slažem s njim) je proširena inteligencija.Jer nikada neće u potpunosti zamijeniti ovaj računar ovdje.Imamo određene sposobnosti prosuđivanja i donošenja odluka koje čak ni najbolje mašine ne mogu naučiti.
Ali moramo savladati ovu tehnologiju.Ne trebamo odlagati njegov napredak.Ne trebamo odlagati korištenje.Ne trebamo odlagati neke elektronske snimke o kojima omalovažavamo.Ovo je nova tehnologija.Neće nestati.Ovo će poboljšati pružanje usluga njege.Ovo će poboljšati sigurnost, smanjiti greške i, mislim, poboljšati dijagnostičku točnost.
Dakle, doktori to zaista moraju prihvatiti i pratiti.To je alat, kao i sve drugo.To je kao da koristite stetoskop, koristite oči, dodirujete i gledate ljude.To je poboljšanje vaših vještina, a ne prepreka.
Unger: Dr. Harmon, posljednje pitanje.Na koje druge načine doktori koji odluče da više ne mogu brinuti o pacijentima mogu ostati aktivni u svojoj karijeri?Zašto je za doktore i profesiju korisno da održavaju tako jaku vezu?
Dr. Harmon: Todd, svako donosi vlastite odluke u svom svemiru koristeći svoje vlastite podatke.Dakle, dok liječnik može imati pitanja o svojoj kompetenciji, svojoj sigurnosti, bilo da je u operacijskoj sali ili u ambulanti gdje samo postavljate dijagnozu, vi ne morate nužno raditi instrumente ili operaciju.Postoji neka normalna fluktuacija.Svi moramo da brinemo o ovome.
Prvo, ako ste istinski zabrinuti, ako sumnjate u svoje sposobnosti, kognitivne ili fizičke, razgovarajte s kolegom.Nemoj se stideti.Imamo isti problem sa zdravljem ponašanja.Kada razgovaram sa grupama lekara, znam da govorimo o sagorevanju lekara.Razgovaramo o problemima sa radom i koliko smo frustrirani.Naši podaci pokazuju da je više od 40% doktora razmatralo mogućnosti karijere – mislim, to je zastrašujući broj.
Vrijeme objave: 13.10.2023